Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Минздравмедпрома РФ от 19 января 1995 г. N 8 "О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений"
- Приложение 4. Квалификационные требования к врачу-бактериологу лаборатории (отдела) клинической микробиологии (бактериологии)
Приложение 4. Квалификационные требования к врачу-бактериологу лаборатории (отдела) клинической микробиологии (бактериологии)
Приложение 4
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 19 января 1995 г. N 8
Квалификационные требования
к врачу-бактериологу лаборатории (отдела) клинической микробиологии (бактериологии)
В соответствии с требованиями специальности врач-бактериолог должен знать и уметь:
1. Общие знания:
- основы законодательства о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов здравоохранения и учреждений;
- основные вопросы организации микробиологической (службы клинической микробиологии) службы в лечебно-профилактических учреждениях РФ;
- основные директивные, инструктивно-методические и другие документы, регламентирующие деятельность службы;
- вопросы общей и частной микробиологии;
- проблемы иммунологии, механизмы иммунитета, учение об инфекции;
- серологические методы исследования;
- основные вопросы патогенеза и клиника бактериальных инфекций;
- основные вопросы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней и внутрибольничной инфекции;
- формы и методы санитарного просвещения.
2. Общие умения:
- определить характер и объем материала, подлежащего исследованию, сроки его взятия и сроки отбора проб;
- организовать взятие и доставку материала в лабораторию;
- определить условия и способ транспортировки и хранения материала для исследования;
- провести микроскопическое исследование нативного материала;
- определить целесообразность того или иного метода или способа посева;
- определить оптимальный выбор питательных сред для первичного посева, а при необходимости - для обогащения;
- определить качественные и количественные характеристики выросших культур;
- выделить чистые культуры;
- выбрать необходимые тесты для определения их таксономического положения;
- определить антибиотикограмму;
- получить сыворотку крови обследуемого лица;
- поставить реакции для определения ответа организма на возбудитель;
- дать обоснованный ответ по завершении исследования материала по установленной форме и передать его в клинику;
- обеспечить обеззараживание инфекционного материала;
- оформить учетно-отчетную медицинскую документацию;
- планировать свою работу (на год, месяц, неделю, день) и работу персонала;
- проконтролировать соблюдение техники безопасности и противоэпидемического режима средним и младшим медицинским персоналом.
3. Специальные знания и умения:
- знать условия, необходимые для качественного проведения бактериологического исследования;
- уметь выделять микроорганизмы из клинического материала и среды, окружающей больного, идентифицировать, знать их факторы патогенности, степень инвазивности;
- знать факторы системы антиинфекционной резистентности организма;
- знать общие принципы классификации антибактериальных препаратов;
- владеть лабораторными методами контроля эффективности антибиотиков и антибактериальной терапии;
- владеть правилами статистической обработки результатов анализа;
- владеть основами работы на компьютере.
Проводить:
- исследование всех видов клинического материала;
- исследование смывов;
- исследование лекарственных форм;
- исследование на стерильность всех видов материала;
- уметь идентифицировать родовую принадлежность:
- эшерихий,
- шигелл,
- сальмонелл,
- цитробактер,
- клебсиелл,
- серраций,
- протеев,
- иерсиний,
- коринебактерий,
- бордетелл,
- нейссерий,
- псевдомонад,
- генофилов,
- микрококков,
- стафилококков,
- стрептококков,
- бацилл,
- клостридий,
- составить отчет о своей работе и провести статистическую обработку результатов анализа;
- контролировать соблюдение санитарно-эпидемического режима в лаборатории;
- проводить санитарно-просветительную работу;
- консультировать лечащих врачей по вопросам клинической микробиологии.
Аттестация врачей-бактериологов проводится в соответствии с Положением о порядке аттестации врачей, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
Аттестационные требования
к врачу-бактериологу лаборатории (отдела) клинической микробиологии (бактериологии)
-------------------------------------------------------------------------
Требования Категории
2 1 Высшая
-------------------------------------------------------------------------
1 2 3 4
-------------------------------------------------------------------------
Выделение и идентификация:
Shigella + + +
Salmonella + + +
Энтеропатогенные кишечные
палочки + + +
Jersinia + + +
Neisseria meningitidis + + +
Gorynebacterium dyphtheriae + + +
Bordetella pertusis
parapertusis + + +
Staphylococcus aureus, epi- до до
dermidis, saprophy- вида вида
ticus
Streptococcus pneumoniae, pyoge- до до
nes, viridans вида вида
Enterococcus spp. + до вида до вида
Грамотрицательные кокки - - до вида
E.coli + + +
Kledsiella spp. + до вида до вида
Proteus spp. + до вида до вида
Providencia spp. + до вида до вида
Morganella morganil + + +
Citrobacter spp. + до вида до вида
Serratia spp. + до вида до вида
Enterobacter spp. + до вида до вида
Haemophylus spp. + influenzae influenzae
Неферментирующие грамотрицательные
бактерии (НГОБ):
Pseudomonas spp. aeruginosa aeruginosa, до вида
putida,
fluorescens,
cepatia,
maltophylia
Acinetobacter spp. + до вида до вида
Flavobacterium spp. - + до вида
Alcaligenes spp. - + до вида
Moraxella spp. - + до вида
Прочие НГОБ - + до вида
Дрожжеподобные и плесневые
грибы + + +
Candida spp. + до вида до вида
Анаэробы:
клостридиальные + perfringens perfringens
неклостридиальные - +- +
B.bifidum - + +
Lactobacillus - + +
Качественный учет + + +
Количественный учет - + +
Определение антибиотико-
чувствительности
методом дисков + + +
методом серийных разведений - - +
Лабораторный контроль эффективности
антибиотиков и антибактериальной
терапии - - +
Санитарно-бактериологические
исследования (санитарно-пока-
зательные микроорганизмы) + + +
Контроль за госпитальной
инфекцией - - +
Серологические исследования
Методы:
Реакция агглютинации + + +
Реакция связывания
комплемента + + +
Реакция преципитации + + +
радиальной иммунодиффузии - +- +
Реакция гемолиза + + +
Реакция нейтрализации - + +
Реакция пассивной гемагглю-
тинации + + +
Иммунофлуоресцентный метод
прямой - +- +
непрямой - - +
Иммуноферментный анализ - + +
Перечень показателей,
используемый в диагностике
воспалительных процессов:
Фагоцитарная функция
нейтрофилов
незавершенный и - + +
завершенный варианты - - +-
Определение комплемента - - -
по 50% гемолизу +- + +
Концентрация лизоцима +- + +
Определение антител к:
Сальмонеллам + + +
Шигеллам + + +
Иерсиниям + + +
Дифтерии +- + +
Бруцеллам + + +
Туляремии + + +
Токсоплазме - +- +
Микоплазме - +- +
Цитомегаловирусу - +- +
Стафилококкам - +- +
Стрептококкам +- + +
Другим условно-патогенным
бактериям + + +
Хламидиям - +- +
Определение антигенов возбудителей
воспалительных процессов +- + +
Работа с приборами + + +
Новые методы:
разработка - - +-
апробация - - +-
внедрение + + +
Доклады (сообщения)
в лаборатории + + +
в ЛПУ + + +
на обществах - +- +
форумах - - +-
Научная работа - - +-
Публикации - - +-
Учебно-методическая работа
со средним медперсоналом + + +
с врачами - + +
Литература, используемая по
профилю работы; инструктивно-
методические материалы; + + +
Материалы, публикуемые в
научной периодической печати +- +- +