Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 6
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 26 августа 1994 г. N 182
Отраслевая статистическая отчетность
1 | 2 | 3 |
форма документа по ОКУД |
организации - составителя отчета по ОКПО |
территории по СОАТО |
Коды (проставляет организация-составитель отчета) |
Кому представляется____________________________ Форма N 44
наименование,
_______________________________________________ Утверждена приказом
адрес получателя Минздравмедпрома России
от 26.08.94 N 182
Область, край, республика______________________ Почтовая-годовая
Район__________________________________________
Учреждение ____________________________________ Представляют: круглого-
довые санатории - 5-го
Адрес учреждения_______________________________ января; сезонные - через
5 дней по окончании
_______________________________________________ сезона органу управления
здравоохранением, на
территории которого
находится санаторий.
Отчет детского санатория за 19__ год
1. Круглогодовой или сезонный (подчеркнуть), для сезонного указать
дату открытия и закрытия ______________________
2. Медицинский профиль санатория (вписать)_________________________,
в многопрофильном санатории вписать профиль отделений и число коек в них
________________________________________________________________________.
3. Санаторий районный, городской, областной, республиканский,
союзного подчинения (подчеркнуть).
4. Санаторий имеет (подчеркнуть): веранды крытые, аэросолярий,
оборудованный пляж, бальнеологическое отделение, физиотерапевтический
кабинет, кабинет лечебной физкультуры, массажа, стоматологический
(зубоврачебный) кабинет, рентгеновский кабинет, число аппаратов______ ,
из них дсйствующих _________, кабинет функциональной диагностики,
клинико-диагностическую, биохимическую лаборатории; ортопедический
кабинет; операционную; изолятор, число коек в нем _______________________
1. Штаты
-------------------------------------------------------------------------
| N |Долж-| В том числе
Наименование |ст-|ности|---------------------------------------
|ро-|всего|вра-| из них
|ки | |чи |----------------------------------
| | |кро-|педиатры|фтизи-|физио-|по лечебной
| | |ме | |атры |тера- |физкультуре
| | |зуб-| | |певты |
| | |ных | | | |
| | | | | | |
-----------------------+---+-----+----+--------+------+------+-----------
А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6
-----------------------+---+-----+----+--------+------+------+-----------
На конец отчетного | | | | | | |
периода: | | | | | | |
штатные ...............| 1 |_____|____|____x___|__x___|__x___|_____x_____
| | | | | | |
занятые................| 2 |_____|____|________|______|______|___________
физические лица (ос- | | | | | | |
новные работники)......| 3 |_____|____|________|______|______|___________
| | | | | | |
из них: | | | | | | |
| | | | | | |
занятые неполный | | | | | | |
рабочий день...........| 4 |_____|____|________|______|______|___________
| | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
| N |Долж-| в том числе
Должности |ст-|ности|---------------------------------------
|ро-|всего| из них |средний |в том числе
|ки | |-----------------|медицин- |диетсестры
| | |стоматоло-|зубные|ский пер-|
| | |гия |врачи |сонал |
| | | | | |
-----------------------+---+-----+----------+------+---------+-----------
А | Б | 1 | 7 | 8 | 9 | 10
-----------------------+---+-----+----------+------+---------+-----------
На конец отчетного | | | | | |
периода: | | | | | |
штатные ...............| 1 |_____|____x_____|__x___|_________|___________
| | | | | |
занятые................| 2 |_____|__________|______|_________|___________
физические лица (ос- | | | | | |
новные работники)......| 3 |_____|__________|______|_________|___________
| | | | | |
из них: | | | | | |
| | | | | |
занятые неполный | | | | | |
рабочий день...........| 4 |_____|__________|______|_________|___________
| | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
| N |Долж-| в том числе
Наименование |ст-|ности|---------------------------------------
|ро-|всего| из них |
|ки | |-----------------|в том числе
| | |младший |прочий|---------------------
| | |медицинс- |персо-|воспита- | учителя
| | |кий пер- |нал |тели |
| | |сонал | | |
-----------------------+---+-----+----------+------+---------+-----------
А | Б | 1 | 11 | 12 | 13 | 14
-----------------------+---+-----+----------+------+---------+-----------
На конец отчетного | | | | | |
периода: | | | | | |
штатные ...............| 1 |_____| | | |
| | | | | |
занятые................| 2 |_____| | | |
физические лица (ос- | | | | | |
новные работники)......| 3 |_____| | | |
| | | | | |
из них: | | | | | |
| | | | | |
занятые неполный | | | | | |
рабочий день...........| 4 |_____| | | |
| | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
Число фактически развернутых коек |
-----------------------------------------------| Число койко-дней
круглогодовых | в месяц максимального | проведенных
| развертывания | больными
---------------------+-------------------------+-------------------------
1 | 2 | 3
---------------------+-------------------------+-------------------------
| |
| |
| |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| N |
Возрастные группы |строки| Поступило детей
-----------------------------------+------+------------------------------
А | Б | 1
-----------------------------------+------+------------------------------
Всего............................| 1 |______________________________
в том числе: | |
1 - 3 лет.....................| 2 |______________________________
4 - 7 лет.....................| 3 |______________________________
8 - 14 лет.....................| 4 |______________________________
15 и старше.....................| 5 |______________________________
| |
Из общего числа детей поступило: с заболеванием не по профилю
санатория___________________ с противопоказаниями________________________
4. Состав больных и результаты лечения больных
активными формами туберкулеза
(отчет составляют на детей, выбывших за отчетный год)
/------------------------------------------------------------------------
| | N | Число больных, выбывших из
| |стро-| санатория
| Наименование |ки |----------------------------------
| | |все-| в том числе
| | |го |-----------------------------
| | | |клини-|с выражен-|с улучше-
| | | |чески |ным улуч- |нием **
| | | |изле- |шением* |(для
| | | |чен- | |больных
| | | |ных | |внелегоч-
| | | | | |ным тубер-
| | | | | |кулезом -
| | | | | |затухание
| | | | | |процесса,
| | | | | |клинически
| | | | | |и рентгено-
| | | | | |логически
| | | | | |подтвер-
| | | | | |жденнное)
|-------------------------------+-----+----+------+----------+-----------
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4
|-------------------------------+-----+----+------+----------+-----------
|Активный туберкулез органов | | | | |
|дыхания - всего................| 1 |____|______|__________|___________
| | | | | |
|в том числе: | | | | |
|первичная, туберкулезная | | | | |
|инфекция (комплекс с симпто- | | | | |
|мами, туберкулезная инток- | | | | |
|сикация ранняя)................| 2 |____|______|__________|___________
| | | | | |
|туберкулез внутригрудных лимфа-| | | | |
|тических узлов.................| 3 |____|______|__________|___________
|Из общего числа больных (стро- | | | | |
|ка 1): | | | | |
|имели при поступлении фазу рас-| | | | |
|пада ..........................| 4 |____|______|__________|___________
| | | | | |
|выделяли БК ...................| 5 |____|______|__________|___________
| | | | | |
|Активный туберкулез других ор- | | | | |
|ганов .........................| 6 |____|______|__________|___________
| | | | | |
|в том числе: | | | | |
| | | | | |
|мозговых оболочек и ЦНС (ре- | | | | |
|конвалесценты).................| 7 |____|______|__________|___________
|периферических лимфатических...| 8 |____|______|__________|___________
|узлов костей и суставов .......| 9 |____|______|__________|___________
| | | | | |
Кроме того, выбыло детей: наблюдаемых в неактивных группах
диспенсерного учета III _____, V-в _____ . VI __, . контактов (IV группа
диспансерного учета) ___________ : инфицированных туберкулезом в
сочетании с очагами неспецифической инфекции ____________________________
------------------------------
* Закрытые полости распада, прекращение бацилловыделения, выраженное рассасывание инфильтративных изменений, исчезновение симптомов интоксикации.
** Для больных туберкулезом органов дыхания - частичное рассасывание инфильтративных изменений, уменьшение полости распада, уменьшение симптомов интоксикации.
"_____" ______________19 г. Руководитель
______________________________
фамилия, N телефона исполнителя
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.