Приказ Минздрава СССР от 24 февраля 1984 г. N 200 "О дальнейшем развитии и совершенствовании радиоизотопной (радионуклидной) диагностики в лечебно-профилактических учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР"

Приложение 1. Положение о лаборатории радиоизотопной диагностики
Приложение 2. Положение о заведующем лаборатории радиоизотопной диагностики
Приложение 3. Положение о враче-радиологе лаборатории радиоизотопной диагностики
Приложение 4. Положение о старшей медицинской сестре лаборатории радиоизотопной диагностики
Приложение 5. Положение о медицинской сестре лаборатории радиоизотопной диагностики
Приложение 6. Перечень оборудования, рекомендуемого для оснащения лаборатории радиоизотопной диагностики
Приложение 7. Временные штатные нормативы медицинского персонала лаборатории радиоизотопной диагностики лечебно-профилактического учреждения

Приказ Минздрава СССР от 24 февраля 1984 г. N 200
"О дальнейшем развитии и совершенствовании радиоизотопной (радионуклидной) диагностики в лечебно-профилактических учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР"

За последние годы в практике советского здравоохранения получил распространение метод радиоизотопной диагностики в связи с его высокой информативностью, большей безопасностью для больного, чем некоторые рентгенологические и другие методы исследования.

В стране развернуто более 400 лабораторий радиоизотопной диагностики, в которых работает квалифицированный медицинский и инженерный персонал.

За прошедшие 5 лет объем радиоизотопных исследований увеличился в два раза и в настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях и клиниках медицинских высших учебных заведений и научно-исследовательских институтов выполняется более 2 млн. радиоизотопных исследований в год.

Для проведения радиодиагностических исследований отечественная промышленность выпускает радиофармацевтические препараты 36 наименований. С 1983 года начат выпуск отечественных препаратов для радиоиммунологических исследований.

Проводится работа по созданию и выпуску новых видов радиодиагностической аппаратуры. Лаборатории радиоизотопной диагностики оснащаются современными аппаратами, снабженными специальными вычислительными устройствами для анализа информации (гамма-камеры с ЭВМ, РИХ-5, Гамма-1, Бета-1 и ряд других). Ведется сотрудничество со странами-членами СЭВ в разработке и выпуске современной радиодиагностической аппаратуры и препаратов.

Научно-исследовательскими институтами разрабатываются новые методики радиоизотопной диагностики.

В стране налажена система усовершенствования врачей-радиологов по радиоизотопной диагностике. Ежегодно проходит усовершенствование свыше 200 человек, что удовлетворяет потребность сети в настоящее время. Специализация по радиоизотопной диагностике проводится в Киевском институте усовершенствования врачей и ряде научно-исследовательских институтов, имеющих крупные лаборатории радиоизотопной диагностики. В Центральном ордена Ленина институте усовершенствования врачей Минздрава СССР проводятся циклы по усовершенствованию инженеров лабораторий радиоизотопной диагностики.

Вместе с тем еще имеют место существенные недостатки в работе лабораторий радиоизотопной диагностики.

Органами здравоохранения на местах не осуществляется должный контроль за деятельностью лабораторий, что приводит к мало эффективному использованию аппаратуры и радиофармпрепаратов, низкой рабочей нагрузки на персонал, крайне недостаточному обследованию больных на догоспитальном этапе (Грузинская ССР, Азербайджанская ССР, ряд учреждений РСФСР). В ряде мест снижение контроля за деятельностью лабораторий со стороны местных органов санитарно-эпидемиологической службы привело к нарушению существующих нормативных документов, что послужило причиной закрытия некоторых лабораторий радиоизотопной диагностики (Институт ревматологии АМН СССР. Бассейновая клиническая больница Черноморского водздравотдела г.Одесса и др.). Отмечается неравномерность в организации лабораторий радиоизотопной диагностики по регионам страны (РСФСР, Азербайджанская ССР).

В лабораториях радиоизотопной диагностики имеется морально и технически устаревшая аппаратура, не отвечающая современным требованиям диагностики. Ремонт аппаратуры затруднен из-за недостатка запасных частей и низкого качества ряда аппаратов отечественного производства.

Номенклатура и качество выпускаемых радиофармпрепаратов не отвечает современным требованиям, отмечается недостаток наиболее необходимых радиофармпрепаратов (генераторов (99mТс) и наборов для приготовления радиофармпрепаратов на их основе).

В целях дальнейшего совершенствования деятельности лабораторий радиоизотопной диагностики, более широкого внедрения в работу лечебно-профилактических учреждений методик радиоизотопной диагностики, а также рационального использования кадров, аппаратуры и повышения качества и эффективности радиодиагностических исследований.

1. Утверждаю:

1.1. Положение о лаборатории радиоизотопной диагностики (приложение 1).

1.2. Положение о медицинском персонале лаборатории радиоизотопной диагностики (приложения 2, 3, 4, 5).

1.3. Перечень оборудования, рекомендуемого для оснащения лабораторий радиоизотопной диагностики (приложение 6).

1.4. Временные штатные нормативы медицинского персонала лаборатории радиоизотопной диагностики лечебно-профилактических учреждений (приложение 7).

2. Приказываю:

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим областными (краевыми) отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения гг. Москвы, Ленинграда, Киева, Ташкента и Московской области, Президенту АМН СССР, начальникам главных управлений и управлений Министерства здравоохранения СССР;

2.1.1. провести обследование радиационно-гигиенического состояния лабораторий радиоизотопной диагностики и до 01.01.86 года привести их в соответствие с требованиями "ССБТ. Подразделения радиодиагностические. Требования безопасности";

2.1.2. разработать перспективную потребность в радиодиагностической и защитной аппаратуре для замены морально и технически устаревшей аппаратуры и оснащения вновь организуемых лабораторий радиоизотопной диагностики по годам до 1990 года и материалы представить в В/О "Союзмедтехника" и Управление онкологической помощи Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР к 01.01.85 г.;

2.1.3. разработать мероприятия по совершенствованию обследования больных на догоспитальном этапе с целью наиболее рационального использования коечного фонда, кадров, радиодиагностической аппаратуры и радиофармпрепаратов.

План мероприятий по развитию и совершенствованию радиоизотопной диагностики рассмотреть на коллегиях Минздравов союзных республик и главных управлений здравоохранения гг. Москвы и Ленинграда и Московской области и представить в Министерство здравоохранения к 01.01.85 г.;

2.1.4. устанавливать штаты медицинского персонала лабораторий радиоизотопной диагностики согласно временным штатным нормативам медицинского персонала лабораторий радиоизотопной диагностики лечебно-профилактических учреждений (приложение 7), утвержденным настоящим приказом в пределах плана и бюджета здравоохранения.

С введением в действие настоящего приказа не применять индивидуальные разрешения по штатам медицинского персонала лаборатории радиоизотопной диагностики.

2.2. Государственной инспекции по контролю за качеством лекарственных средств и изделий медицинской техники (тов.Гуськова Л.С.):

2.2.1. в III-IV кварталах 1984 г. организовать проверку качества радиодиагностической аппаратуры на заводе "Медаппаратура" КПО медоборудование Минмедпрома;

2.2.2. при выпуске каждого нового вида радиодиагностической аппаратуры в течение первых 2-х лет выпуска проводить плановую проверку качества изделий;

2.2.3. совместно с III Главным управлением при Минздраве СССР (тов.Шульженко Е.Б.) в 1984 г. организовать проверку качества радиофармпрепаратов завода "Медрадиопрепарат" Минздрава СССР.

2.3. Главному санитарно-эпидемиологическому управлению Минздрава СССР (тов.Ковшило В.Е.) совместно с Управлением онкологической помощи Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР (тов.Билетов Б.В.) до 01.06.86 г. разработать методические указания по организации и проведению дозиметрического контроля и методике учета лучевых нагрузок на персонал и пациентов в лечебно-профилактических учреждениях, использующих источники ионизирующего излучения в диагностических целях.

2.4. В/О "Союзмедтехника" (тов.Русанов В.П.) принять меры по улучшению обеспечения учреждений здравоохранения защитным оборудованием для лабораторий радиоизотопной диагностики, а также запасными частями для радиодиагностической аппаратуры.

2.5. Всесоюзному научно-исследовательскому институту социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко Министерства здравоохранения СССР (тов.Овчаров В.К.) совместно с Центральным научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом Министерства здравоохранения СССР (тов.Жербин Е.А.), Научно-исследовательским институтом медицинской радиологии АМН СССР (тов.Цыб А.Ф.) и Московским научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом Министерства здравоохранения РСФСР (тов.Павлов А.С.) разработать расчетные нормы времени на проведение радиоизотопных исследований в лабораториях радиоизотопной диагностики и представить их в установленном порядке к 01.10.1984 года на утверждение в Министерство здравоохранения СССР.

2.6. Научно-исследовательскому институту медицинской радиологии АМН СССР (тов.Цыб А.Ф.), Центральному научно-исследовательскому рентгено-радиологическому институту Минздрава СССР (тов.Жербин Е.А.), Центральному ордена Ленина институту усовершенствования врачей Минздрава СССР (тов.Ковригина М.Д.), Московскому научно-исследовательскому рентгено-радиологическому институту Минздрава РСФСР (тов.Павлов А.С.) совместно с Всесоюзным научно-исследовательским институтом социальной гигиены и организации здравоохранения им.Н.А.Семашко Минздрава СССР (тов.Овчаров В.К.) изучить потребность населения в радиоизотопных диагностических исследованиях и разработать проект штатных нормативов персонала лабораторий радиоизотопной диагностики и радиологических отделений с учетом оказания соответствующих видов медицинской помощи стационарным и амбулаторным больным и представить в Министерство здравоохранения на утверждение к 01.01.1987 г.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра тов. Сафонова А.Г.

Министрам здравоохранения союзных республик разрешается размножить настоящий приказ в необходимом количестве.

Министр

С.П. Буренков