Приложение N 2. Штатные нормативы медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь участковых больниц

Приложение N 2

к приказу Минздрава СССР

от 26 сентября 1978 г. N 900

Штатные нормативы
медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь участковых больниц

Врачебный персонал

1. Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Наименование должности врача	Число коек
1	2	3
а. Терапевтическое	Врач-терапевт	25
б. Педиатрическое	Врач-педиатр	20
в. Хирургическое (для взрослых и детей)	Врач-хирург	25
г. Инфекционное	Врач-инфекционист	25
д. Инфекционное для детей	Врач-педиатр	20
е. Акушерское	Врач акушер-гинеколог	20
ж. Отделения других наименований	По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделе- ний районных больниц

2. Должности врачей для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению устанавливаются из расчета:

Наименование должности	Число должностей на 1000 человек населения
	взрослого	детского
1	2	3
а. Врач-терапевт	0,4	-
б. Врач-педиатр	-	0,8
в. Врач акушер-гинеколог	0,06	-
г. Врач-хирург	0,04	0,03
д. Врач-стоматолог	0,25	0,25
е. Врач стоматолог-протезист (содер- жится на хозрасчете или за счет специальных средств)	0,07	-

3. Должности врачей отделений (групп) анестезиологии-реанимации и врачебных здравпунктов устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (групп) и здравпунктов*(15).

4. Должности врачей-лаборантов устанавливаются:

а) в больницах на 75 - 125 коек - 0,5 должности;

б) в больницах, имеющих свыше 125 коек, - 1 должность.

5. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются при наличии оборудованного рентгеновского кабинета:

а) в больницах на 25 - 75 коек - 0,5 должности;

б) в больницах, имеющих свыше 75 коек, - 1 должность.

6. Должности заведующих отделениями устанавливаются:

а) в больницах на 50 - 100 коек - 1 должность;

б) в больницах, имеющих свыше 100 до 150 коек, - 2 должности;

в) в больницах, имеющих свыше 150 коек, - 3 должности.

Каждая из должностей, указанных в подпунктах "а", "б", "в", устанавливается вместо должности врача.

Средний медицинский персонал

7. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Число коек на 1 круглосуточный пост
1	2
а. Терапевтическое	25
б. Педиатрическое	20
в. Хирургическое (для взрослых и детей)	30
г. Инфекционное	25
д. Инфекционное для детей	13
е. Отделения других наименований	По штатным нормативам меди- цинского персонала соответс- твующих отделений районных больниц при 3-степенной систе- ме обслуживания больных

8. Должности акушерок устанавливаются из расчета:

а) 1 круглосуточный пост на 15 акушерских коек, но не менее 1,5 должности (при наличии указанных коек);

б) 1 должность на 3500 человек населения, но не менее 1 должности при обслуживании более 1500 человек населения, если в больнице имеется свыше 3 акушерских коек или такие койки отсутствуют.

При расчете этих должностей исключается численность населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами и колхозными родильными домами.

9. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются при наличии оборудованной операционной из расчета 1 должность на 30 коек хирургического цикла (хирургических, акушерских, гинекологических и др.), но не менее 1 должности при наличии 10 и более указанных коек.

10. Должность фельдшера устанавливается в амбулатории.

11. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 2500 человек взрослого населения;

б) 600 детей.

При расчете указанных должностей исключается численность взрослого населения и детей, обслуживаемых фельдшерско-акушерскими пунктами.

12. Должности медицинских сестер кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) должность врача-хирурга, занятого амбулаторным приемом;

б) 2 должности врачей-стоматологов;

в) 3 должности врачей стоматологов-протезистов (содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств).

13. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 70 коек;

б) 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

14. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в больницах, расположенных в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1976 г. N 1245, в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом 13, в соотношении с лаборантами 2:1.

В больницах, которым полагается 0,5 или 1 должность лаборанта, вместо нее может соответственно вводиться 0,5 или 1 должность фельдшера-лаборанта.

15. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов.

16. Должности медицинских сестер по физиотерапии, в том числе для отпуска процедур в медицинских профилакториях (специально оборудованные и оснащенные помещения, предоставляемые колхозами и совхозами, имеющими не менее 200 доярок, животноводов и механизаторов сельского хозяйства), устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год.

17. Должности среднего медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации и здравпунктов, в том числе заведующих здравпунктами-фельдшеров, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных подразделений*(15).

18. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

19. Должность дезинфектора устанавливается в больницах на 50 и более коек.

20. Должность медицинского статистика устанавливается в больницах на 100 и более коек.

21. Должности зубных техников, содержащиеся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливаются в зависимости от объема работы по зубопротезированию и действующих норм времени на зуботехнические работы*(8).

22. Должность старшего зубного техника, содержащаяся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливается при наличии не менее 3 должностей зубных техников, вместо одной из них.

23. Должности старших медицинских сестер отделений могут устанавливаться в больницах, имеющих свыше 100 коек, соответственно должностям заведующих отделениями. Каждая из этих должностей вводится вместо должности медицинской сестры.

24. Должность старшей медицинской сестры больницы устанавливается:

а) в больницах на 35 коек и более, отнесенных к XI группе по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения;

б) в больницах на 35 и более коек, отнесенных к X или более высокой группе по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения, в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом министра здравоохранения СССР от 25 августа 1964 г. N 470.

25. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах на 35 и более коек, отнесенных к X или более высокой группе по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения, в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1976 г. N 1245.

Младший медицинский персонал

26. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными или санитарок (палатных) устанавливаются в соответствии с числом круглосуточных постов медицинских сестер (палатных) и акушерок, но не менее одного круглосуточного поста.

Если больничные койки размещены в двух и более зданиях, могут дополнительно устанавливаться указанные должности, но не более одного круглосуточного поста.

27. Должности санитарок операционной устанавливаются соответственно должностям операционных медицинских сестер.

28. Должности санитарок в амбулатории устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) должность врача-хирурга, занятого амбулаторным приемом;

б) 3 должности других врачей, ведущих амбулаторный прием.

В амбулатории устанавливается не менее одной должности санитарки.

29. Должности санитарок здравпунктов при учебных заведениях устанавливаются в порядке и по штатным нормативам здравпунктов*(2).

30. Должности санитарок лаборатории, рентгеновского, физиотерапевтического кабинета устанавливаются:

а) в лаборатории - соответственно должностям врачей-лаборантов, но не менее 0,5 должности;

б) в рентгеновском кабинете - соответственно должностям врачей-рентгенологов;

в) в физиотерапевтическом кабинете - из расчет 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии. Этот порядок не применяется к медицинским профилакториям, уборка которых должна обеспечиваться колхозами и совхозами.

31. Должность сестры-хозяйки устанавливается в больницах на 50 и более коек.

Персонал аптек и кухонь

32. Должности персонала аптек и кухонь устанавливаются в соответствии с пунктами 99 и 100 приложения N 1 к настоящему приказу.

Примечания:

1. В больницах с числом коек до 25 включительно должность главного врача устанавливается вместо должности врача, а в больницах с числом коек свыше 25 до 50 включительно - вместо 0,5 должности врача.

2. Нормативы должностей врачей-лаборантов и врачей-рентгенологов предусмотрены с учетом оказания амбулаторной помощи населению, врачей акушеров-гинекологов - с учетом оказания помощи детскому населению и врачей-хирургов - с учетом оказания травматолого-ортопедической помощи.

3. При определении численности должностей медицинского персонала по настоящим штатным нормативам применяются пункты 1, 2, 4, 7 - 9, 11 и 12 примечаний приложения N 1 к настоящему приказу, за исключением порядка округления по отдельным врачебным должностям до полной должности в центральных районных больницах.

В соответствии с действующим законодательством работа врачей в вечернее и ночное время (дежурства) в больницах с числом коек до 75 может осуществляться с пребыванием врачей на дому. В больницах с числом коек до 50 включительно дежурства врачей не организуются.

4. Установление должностей медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь сверх настоящих штатных нормативов, в том числе сохранение должностей по штатному расписанию на 1978 г., может производиться с разрешения министров здравоохранения союзных республик в порядке, определенном приказом министра здравоохранения СССР от 28 мая 1958 г. N 278, при наличии соответствующего объема работы.

Имеющиеся в штатных расписаниях участковых больниц на 1978 г. должности санитарных фельдшеров (помощников эпидемиологов) могут сохраняться на период работы в них лиц, зачисленных до 01.09.78. При этом должность санитарного фельдшера, введенная в штатное расписание больницы, подлежит переименованию на должность помощника санитарного врача, а наименование должности "помощник эпидемиолога" может сохраняться без изменений.