Приложение N 10. Временное положение о специализированном отделении психиатрического (психоневрологического) учреждения для психически больных, утративших жилье и родственные связи

Приложение N 10

к приказу Минздрава СССР

от 12 декабря 1980 г. N 1270

Согласовано

с Министерством

внутренних дел СССР

18.08.1980 г.

Временное положение
о специализированном отделении психиатрического (психоневрологического) учреждения для психически больных, утративших жилье и родственные связи

II. Порядок направления в специализированное отделение

6. В специализированное отделение направляются больные в возрасте 18 лет и старше с различными психическими заболеваниями при достаточно стойкой ремиссии (устойчивом дефектном состоянии) с сохранной или сниженной трудоспособностью, не нуждающиеся в активном стационарном лечении или определении в психоневрологический интернат социального обеспечения, утратившие родственные связи, не имеющие определенного места жительства, не способные в силу психического заболевания самостоятельно трудоустроиться и проживать в рабочих общежитиях, но которые, при минимальном медицинском наблюдении, могут полностью себя обслуживать и, работая в обычных производственных условиях или в специализированных предприятиях (цехах, участках) для трудоустройства инвалидов - психически больных, могут обеспечивать себе необходимый прожиточный минимум.

Примечание: В отдельных случаях, в специализированное отделение, с разрешения главного врача учреждения, в составе которого оно организовано, могут направляться имеющие родных больные, прошедшие стационарное лечение, но по медико-социальным показаниям нуждающиеся в отдельном от родных проживании.

7. Решение о направлении больного в специализированное отделение выносится комиссией в составе заведующего стационарным отделением, где находится больной, его лечащим врачом и заведующим специализированным отделением и утверждается главным врачом психиатрической больницы (психоневрологического диспансера со стационаром), в составе которой организовано отделение.

Вопрос о переводе больного в специализированное отделение может рассматриваться только при полной уверенности в том, что по своему психическому состоянию он может находиться в условиях режима общежития и, работая в обычных или специально созданных условиях, обеспечивать себе необходимый прожиточный минимум.

8. Выписка больного из специализированного отделения может производиться в случае, когда его состояние настолько улучшилось, что отпадает необходимость дальнейшего медицинского наблюдения за ним и при этом полностью решен вопрос о месте его будущего жительства.

В тех случаях, когда больной самостоятельно проживать не может, его выписка из отделения возможна только к лицам, изъявившим согласие обеспечить больного необходимым уходом и жилой площадью.

Выписка больных из отделения также осуществляется при направлении их на длительные сроки лечения в обычные психиатрические стационары или при переводе в психоневрологические интернаты органов социального обеспечения.

9. В тех случаях, когда по состоянию здоровья находящиеся в специализированном отделении больные переводятся в обычный психиатрический стационар, комиссионно, в зависимости от тяжести состояния больного, решается вопрос о целесообразности сохранения за ним места в специализированном отделении.

III. Порядок проживания в специализированном отделении

10. Перед направлением в специализированные отделения больные, не имеющие паспортов, подлежат документированию паспортами в органах внутренних дел, на территории обслуживания которых находятся лечебные учреждения.

Для получения паспортов администрация лечебных учреждений представляет в органы внутренних дел заявления по установленной форме, фотографические карточки (в блоке), предусмотренные для паспортов, а также свидетельства о рождении и другие имеющиеся документы, подтверждающие время и место рождения документируемых. При отсутствии таких документов, администрация лечебных учреждений выясняет у больных время и место рождения документируемых, места прежнего жительства, работы, адреса проживания родственников, имели ли они ранее паспорта, где, когда и каким органом внутренних дел были выданы и эти сведения представляют в органы внутренних дел.

Все направленные в специализированное отделение больные, не имеющие прописки, прописываются по адресу больницы (диспансера).

11. Пребывающие в отделении больные могут трудоустраиваться в цехах промышленных предприятий, организованных при психиатрическом учреждении, в специальных предприятиях (цехах, участках) для трудоустройства инвалидов-психически больных или в обычных производственных условиях.

Примечание: в отдельных случаях, когда еще не оформлены все необходимые документы, допускается привлекать находящихся в отделении больных к временным хозяйственным работам в этом же психиатрическом (психоневрологическом) учреждении. Им разрешается также работа в лечебно-производственных (трудовых) мастерских в качестве трудовой терапии, но не более 6 месяцев.

12. Находящиеся в отделении больные состоят на учете в территориальном психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете).

13. Медицинская помощь проживающим в специализированном отделении больным оказывается выделенным персоналом психиатрического (психоневрологического) учреждения**, в составе которого организовано специализированное отделение.

14. При организации работы специализированного отделения особое внимание должно уделяться организации культурного досуга больных во внерабочее время.

Большое место в обеспечении занятости лиц, проживающих в отделении, должно отводиться художественной самодеятельности - важной форме социальной адаптации больных.

15. При отделении организуется общественный совет, в функции которого входит содействие персоналу в обеспечении в отделении должного порядка, в организации культурного досуга и пр.

IV. Должностные обязанности персонала специализированного отделения

16. Заведующий специализированным отделением руководит работой отделения; на каждого находящегося в отделении больного ведет карты стационарного больного; при необходимости, проводит соответствующее лечение; своевременно представляет необходимую документацию на ВТЭК; принимает непосредственное участие в решении социальных вопросов больных, отвечает за организацию культурного досуга больных.

17. Медицинская сестра социальной помощи подчиняется заведующему отделением, обеспечивает разностороннюю медицинскую и социально-правовую помощь находящимся в отделении лицам, оказывает помощь в трудоустройстве, активно участвует в создании оптимальных условий труда по месту работы больных, помогает им получать необходимое лечение, наблюдает за психическим состоянием больных, содействует в решении пенсионных, жилищных и прочих вопросов больных, следит за чистотой и способствует поддержанию в отделении уюта, помогает больным организовать их свободное время, контролирует соблюдение больными правил нахождения в общежитии и т.д.

18. Воспитатель (педагог-воспитатель), культурный работник подчиняется заведующему отделением, свою работу осуществляет в тесном контакте с другим персоналом отделения. Непосредственно обеспечивает больным культурный досуг, организует занятость больных в свободное от работы время (в т.ч. в выходные и праздничные дни).

19. Санитарка (младшая медицинская сестра) специализированного отделения подчиняется заведующему специализированным отделением и медицинской сестре социальной помощи, а в их отсутствие - дежурному врачу учреждения, в составе которого организовано специализированное отделение.

Санитарка (младшая медицинская сестра) специализированного отделения осуществляет наблюдение за проживающими в отделении больными; контролирует соблюдение больными правил пребывания в отделении; при необходимости, советами и примерами помогает больным в овладении навыками приготовления пищи, поддержании в чистоте и порядке своих личных вещей и комнат; организует и лично участвует в уборке помещений отделения.

Примечание: Если специализированное отделение для психически больных организуется на территории какого-либо промышленного предприятия, в этом случае предприятие, по договору с психиатрическим (психоневрологическим) учреждением предоставляет помещение, необходимый мягкий и жесткий инвентарь и оборудование, а также обеспечивает коммунальные услуги (освещение, отопление, водоснабжение).

Порядок направления и проживания больных в отделение осуществляется в соответствии с настоящим положением.

Штаты персонала отделения выделяются психиатрическим (психоневрологическим) учреждением, имеющим стационар. За счет этого учреждения больные в установленном порядке обеспечиваются медикаментами. Вышеизложенное не исключает возможности использования на эти цели и для организации питания больных, выделяемых предприятием средств.

Начальник Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Минздрава СССР

Э.А. Бабаян

-------------------------------------------------------------------------

* В последующем условно именуются "психиатрические бригады"

** На специализированное отделение распространяются действующие штатные нормативы психиатрических стационаров