Приказ Минздрава СССР от 5 ноября 1985 г. N 1416 "О внедрении методов лазерных хирургических вмешательств в лечебную практику"

За последние годы значительно расширилось использование лазерной техники в хирургии. Способность лазерного луча бескровно рассекать биологические ткани с одновременной стерилизацией их и испарять патологические образования позволяет применять лазерные установки в самых различных областях хирургии: абдоминальной, легочной, сердечно-сосудистой, пластической, гнойной, для лечения глубоких термических ожогов, а также в урологии и гинекологии и для лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. При использовании лазерной техники операции выполняются с лучшими непосредственными и отдаленными результатами, с меньшим числом операционных и послеоперационных осложнений.

Эндоскопическое локальное подведение энергии лазерного излучения позволяет останавливать желудочно-кишечные кровотечения, производить реканализацию трахеи, бронхов, пищевода и кишечника при доброкачественных и злокачественных опухолях.

Промышленностью СССР выпущено свыше 800 лазерных хирургических установок на углекислом газе "Скальпель-1", "Ромашка" и "Ромашка-2", разрабатываются лазерные хирургические установки на гранате и аргоне для эндоскопических вмешательств.

Проведена определенная работа по внедрению методов лазерных хирургических вмешательств в лечебную практику. Организован Всесоюзный центр по применению лазеров в хирургии. С его помощью более 400 врачей овладели методами проведения операций с применением лазеров. В системе Всесоюзного объединения "Союзмедтехника" за последние 4 года подготовлено 105 специалистов по ремонту лазерной медицинской техники. Методы лазерной хирургии внедрены во многих больницах и клиниках страны.

Вместе с тем, не все руководители органов и учреждений здравоохранения принимают необходимые меры по внедрению лазерной техники в лечебную практику, в связи с чем некоторые врачи, прошедшие подготовку, лишены возможности использовать лазерную технику в своей работе. Не все предприятия системы "Медтехника" располагают специалистами по ремонту лазерной аппаратуры, в ряде случаев ее ремонт производится несвоевременно. Необходимо продолжить разработку, производство и внедрение в широкую клиническую практику более современных лазерных хирургических установок. Недостаточно налажена информация учреждений здравоохранения и врачей о применении лазерной техники в хирургии, отсутствует централизованная система подготовки специалистов по лазерной хирургии,

В полях дальнейшей разработки и внедрения методов лазерных хирургических вмешательств в практику лечебно-профилактических учреждений, утверждаю:

1. Положение о Всесоюзном научном центре лазерной хирургии (приложение).

Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных республик обеспечить внедрение методов лазерных хирургических вмешательств в практику хирургических отделений лечебно-профилактических учреждений, в первую очередь, республиканских, краевых, областных и крупных городских больниц. С этой целью:

1.1. К 1 января 1986 года представить в Главное управление учебных заведений Министерства здравоохранения СССР заявку на специализацию врачей по лазерной хирургии в 1986 году и до 1990 года.

1.2. Ежегодно до 1 апреля в установленном порядке представлять в В/О "Союзмедтехника" заявки на лазерную хирургическую аппаратуру и вспомогательный инструментарий к ней, а также обеспечить эффективную эксплуатацию, техническое обслуживание и ремонт лазерной медицинской техники в учреждениях здравоохранения.

1.3. Допускать к работе с лазерными хирургическими установками врачей, прошедших первичную специализацию по лазерной хирургии, а средний и младший медицинский персонал - после инструктажа, который проводится врачами, имеющими специальную подготовку по лазерной хирургии.

2. Всесоюзному объединению "Союзмедтехника" (тов. Русанов В.П.):

2.1. Продолжить работу с промышленными министерствами по более полному удовлетворению заявок учреждений здравоохранения на лазерные хирургические установки и вспомогательный инструментарий к ним.

2.2. Продолжить работу по обучению специалистов предприятий системы по техническому обслуживанию и ремонту лазерной медицинской техники.

2.3. Согласовывать распределение лазерной медицинской техники с Всесоюзным научным центром лазерной хирургии.

3. Главному управлению учебных заведений Министерства здравоохранения СССР (тов. Лакин К.М.) организовать в 1986 году цикл подготовки врачей при Центральном ордена Ленина институте усовершенствования врачей по лазерной хирургии, используя в качестве клинической базы хирургические подразделения Московской городской клинической больницы N 51.

4. Руководителю Всесоюзного научного центра лазерной хирургии (тов. Скобелкин О.К.) организовать работу Центра в соответствии с положением, утвержденным настоящим приказом.

5. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР (тов. Бабаян Э.Л.) совместно с Всесоюзным научным центром лазерной хирургии принять активное участие в работах по созданию и модернизации выпускаемой лазерной медицинской техники и вспомогательного к ней инструментария.

6. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения СССР N 1418 от 14.12.83 г. "О создании Всесоюзного центра по применению лазеров в хирургии".

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.

Министр

С.П.Буренков