Справочник нормативно-правовой базы по реализации отдельных направлений национального проекта "Здоровье" (Н.Н. Карякин, "Советник бухгалтера в здравоохранении", N 8, ноябрь-декабрь 2006 г.)

Справочник нормативно-правовой базы по реализации отдельных
направлений национального проекта "Здоровье"

Национальный проект "Здоровье" реализуется с 1 января 2006 года. На сегодняшний день практически по всем его направлениям сформирована правовая база. Каждое принятое постановление Правительства РФ сопровождается приказами Минздравсоцразвития России и фондов (ФФОМС, ФСС). С целью осуществления мониторинга эффективности использования финансовых средств утверждены отчетные формы.

Приводим указанные документы.

1. "Государственное задание"

С целью укрепления кадрового потенциала участковой службы, а также повышения качества предоставляемой медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом уровне реализуется направление национального проекта в части повышения оплаты труда участковых врачей и медсестер с одновременным установлением определенных требований к предоставляемой медицинской помощи.

Постановления Правительства РФ	Документы, определяющие порядок реализации и финансирования
	Приказы Минздравсоцразвития России	Приказы ФФОМС Приказы ФСС
Постановление Правительства РФ от 30.12.2005 N 851 "О порядке финансового обеспе- чения расходов и учета средств на выполнение в 2006 г. учреждениями здра- воохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреж- дениями здравоохранения субъекта РФ), государствен- ного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи" (в редакции поста- новления Правительства РФ от 20.03.2006 N 138)	Приказ Минздравсоцразвития России от 30.12.2005 N 816 "Методические рекомендации по оформлению в 2006 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов, ме- дицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров, медицинскими сестрами врачей общей практики и учреждениями здравоохранения муни- ципальных образований, оказывающи- ми первичную медико-санитарную (а при их отсутствии - соответ- ствующими учреждениями здравоохра- нения субъекта Российской Федера- ции)"	Приказ ФФОМС от 30.12.2005 N 133 "Об утверждении порядка предостав- ления субвенций ТФОМС на финансиро- вание выполнения учреждениями здра- воохранения муниципальных образова- ний, оказывающими первичную медико- санитарную помощь (а при их отсут- ствии - соответствующими учреждени- ями здравоохранения субъекта РФ), государственного задания по оказа- нию дополнительной медицинской по- мощи и бюджетных заявок на перечис- ление средств на оплату дополни- тельной медицинской помощи" (в ред. приказа ФФОМС от 21.03.2006 N 37)
Документы, устанавливающие отчетные формы
Наименование документа	Наименование отчетных форм	Отчитывающаяся организация, срок Примечание
Приказ Минздравсоцразвития России от 22.05.2006 N 367 "Об утверждении форм и по- рядка составления отчетнос- ти по использованию средств федерального бюджета на вы- полнение государственного задания по оказанию допол- нительной медицинской помо- щи"	"Отчет об использовании средств федерального бюджета на финансовое обеспечение государственного зада- ния по оказанию дополнительной ме- дицинской помощи Федеральным фон- дом обязательного медицинского страхования"	Форма заполняется ФФОМС, предостав- ляется в Минздравсоцразвития в срок до 25-го числа ежемесячно
	"Отчет об использовании средств федерального бюджета на финансовое обеспечение государственного зада- ния по оказанию дополнительной ме- дицинской помощи по субъектам Рос- сийской Федерации"	Форма заполняется ФФОМС на основе данных ТФОМС и предоставляется в Минздравсоцразвития в срок до 25-го числа ежемесячно
	"Отчет об использовании субвенций на финансовое обеспечение государ- ственного задания по оказанию до- полнительной медицинской помощи территориальным фондом обязатель- ного медицинского страхования": заполняется ТФОМС ежемесячно и предоставляется до 20-го числа в ФФОМС	Форма заполняется ТФОМС на основе данных ЛПУ и предоставляется в ФФОМС в срок до 20-го числа ежеме- сячно
	"Отчет об использовании средств на финансовое обеспечение государст- венного задания по оказанию допол- нительной медицинской помощи уч- реждением здравоохранения"	Заполняется ЛПУ и направляется в ТФОМС до 15-го числа ежемесячно
Приказ ФФОМС от 11.04.2006 N 43 "Об утверждении отчет- ных форм" (в редакции приказа ФФОМС от 12.05.2006 N 56, приказа ФФОМС от 14.07.2006 N 77)*(1), *(3)	Отчетная форма 1-НП (заполняется учреждением здравоохранения), таб- лицы: - 4000 "Выполнение учреждениями здравоохранения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи"; - 5000 "Финансирование государст- венного задания по оказанию допол- нительной медицинскойпомощи"*(2)	Заполняется ежеквартально, ежегодно НЕнарастающим итогом, подается в ТФОМС до 15-го числа
	Отчетная форма 2-НП (заполняется ТФОМС) таблицы: - 4001 "Выполнение учреждениями здравоохранения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи"; - 5001 "Финансирование государст- венного задания по оказанию допол- нительной медицинской помощи"*(2).	Заполняется ежеквартально, ежегодно НЕнарастающим итогом, подается в ФФОМС до 25-го числа
*(1) Остатки неиспользованных средств на счете лечебно-профилактического учреждения и ТФОМС на конец отчетного периода подтверждаются выпиской банка при условии, что данные средства учитывались на отдельном банковском счете, или данными аналитического бухгалтерского учета, если данные средства не учитывались на отдельном банковском счете (приказ ФФОМС от 12.05.2006 N 56). *(2) В графе 1 таблицы 5000, в графе 2 таблицы 5001 указываются средства без учета возврата средств ЛПУ в ТФОМС. *(3) Приказом ФФОМС от 14.07.2006 N 77 введены изменения в приказ N 43: в таблицы 5000 и 5001 добавлена графа "Остаток денежных средств на начало отчетного периода".

2. "Дополнительная диспансеризация"

С целью усиления профилактической работы поликлинического звена, а также с целью снижения уровня поздней диагностики выявляемости социально значимых заболеваний проводится дополнительная диспансеризация населения трудоспособного возраста. Данная работа реализуется в двух направлениях проекта "Здоровье": дополнительная диспансеризация граждан в возрасте 35 - 55 лет, а также дополнительная диспансеризация работающих (разделы 2, 3).

Постановления Правительства РФ	Документы, определяющие порядок реализации и финансирования
	Приказы Минздравсоцразвития России	Приказы ФФОМС Приказы ФСС
Постановление Правительства РФ от 31.12.2005 N 868 "О порядке предоставления в 2006 году из бюджета Феде- рального фонда обязательно- го медицинского страхования территориальным фондам обя- зательного медицинского страхования субсидий на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государствен- ных и муниципальных учреж- дениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физичес- кой культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях"	Приказ Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 N 188 "О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работаю- щих в государственных и муниципа- льных учреждениях сферы образова- ния, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической куль- туры и спорта и в научно-исследо- вательских учреждениях"	Приказ ФФОМС от 29.03.2006 N 40 "О порядке предоставления в 2006 году из бюджета Федерального фонда обя- зательного медицинского страхования территориальным фондам ОМС субсидий на проведение дополнительной дис- пансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферыобразования, здра- воохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях"
Документы, устанавливающие отчетные формы
Наименование документа	Наименование отчетных форм	Отчитывающаяся организация, срок Примечание
Приказ ФФОМС от 29.03.2006 N 41 "Об утверждении форм отчетности по использованию средств на проведение до- полнительной диспансериза- ции"*(1)	"Отчет об использовании субсидий бюджета Федерального фонда обяза- тельного медицинского страхования территориальным фондам обязатель- ного медицинского страхования"	Заполняется ТФОМС до 20-го числа
	"Отчет об использовании средств на проведение дополнительной диспан- серизации граждан учреждением здравоохранения"	Заполняется ЛПУ до 15-го числа
Приказ ФФОМС от 11.04.2006 N 43 "Об утверждении отчет- ных форм" (в редакции при- каза ФФОМС от 12.05.2006 N 56, приказа ФФОМС от 14.07.2006 N 77)*(2),*(3),*(4),*(5),*(6)	Отчетная форма 1-НП (заполняется учреждением здравоохранения) таб- лицы: - 1000 "Реализация дополнительной диспансеризации граждан, работаю- щих в государственных и муниципа- льных учреждениях"; - 2000 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, рабо- тающих в государственных и муниципальных учреждениях"; - 3000 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работа- ющих в государственных и муни- ципальных учреждениях"; - 3000 (продолжение) "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государ- ственных и муниципальных учреж- дениях"	Заполняется ежеквартально, ежегодно НЕнарастающим итогом, подается в ТФОМС до 15-го числа
	Отчетная форма 2-НП (заполняется ТФОМС) таблицы: диспансеризаци граждан, работаю- щих в государственных муниципаль- ных учреждениях"; (в графу 3 табл. 1001 вносятся сведения численности работников бюджетной сферы подлежащих до- полнительной диспансеризации. Графа заполняется на основании поименных списков работников бюд- жетной сферы, составленных орга- нам исполнительной власти субъек- та РФ совместно ТФОМС); - 2001 "Итоги дополнительной дис- пансеризаци граждан, работающих в государственных муниципальных уч- реждениях"; - 3001 "Итоги дополнительной дис- пансеризаци граждан, работающих в государственных муниципальных уч- реждениях"; - 3001 (продолжение) "Итоги допол- нительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях"	Заполняется ежеквартально, ежегодно НЕнарастающим итогом, подается в ФФОМС до 25-го числа
Приказ Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 N 188 "О порядке и объеме прове- дения дополнительной дис- пансеризации граждан, рабо- тающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здраво- охранения, социальной защи- ты, культуры, физической культуры и спорта и в науч- но-исследовательских учреж- дениях"	Форма N 12-Д-1 "Сведения о допол- нительной диспансеризации работаю- щих граждан"	Представляется ЛПУ, проводившим диспансеризацию, в орган управления здравоохранением субъекта РФ ежеме- сячно
	Форма N 12-Д-2 "Сведения о резуль- татах дополнительной диспансериза- ции работающих граждан"	Представляется ЛПУ, осуществляющим динамическое наблюдение гражданина, прошедшего дополнительную диспансе- ризацию, в орган управления здраво- охранением субъекта РФ, полугодо- вая, годовая
*(1) Остаток средств на начало и конец отчетного периода сверяется с выпиской банка. *(2) Остатки неиспользованных средств на счете лечебно-профилактического учреждения и ТФОМС на конец отчетного периода подтверждаются выпиской банка при условии, что данные средства учитывались на отдельном банковском счете, или данными аналитического бухгалтерского учета, если данные средства не учитывались на отдельном банковском счете (приказ ФФОМС от 12.05.2006 N 56). *(3) В графе 4 таблицы 1000, в графе 6 таблицы 1001 указываются средства без учета возврата средств ЛПУ в ТФОМС. *(4) В таблицы 1000 и 1001 добавлена графа "Остаток денежных средств на начало отчетного периода", а также графа (10) "Подстатья 226 "Прочие услуги" - средства на оплату исследований и осмотров врачей-специалистов в других ЛПУ. *(5) В таблицы 3000 и 3000 (продолжение) в соответствующих графах представляются сведения о количестве случаев заболевания, как впервые выявленных во время диспансеризации, так и ранее установленных. *(6) В таблицы 3000 (продолжение) и 3001 (продолжение) добавлена графа "Доброкачественные новообразования D10-D36.9", а также графа "Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, R00-R99".

3. "Дополнительная диспансеризация работающих и оказание им ПСМП"

Постановления Правительства РФ	Документы, определяющие порядок реализации и финансирования
	Приказы Минздравсоцразвития России	Приказы ФФОМС Приказы ФСС
Постановление Правительства РФ от 31.12.2005 N 876 "О порядке финансового обес- печения в 2006 году расхо- дов на оплату услуг по до- полнительной диспансериза- ции работающих граждан и оказанной им первичной ме- дико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного меди- цинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации"	Приказ Минздравсоцразвития России от 14.04.2006 N 290 "О порядке и условиях осуществления оплаты ус- луг по дополнительной диспансери- зации работающих граждан и оказан- ной им первичной медико-санитарной помощи"	Приказ ФФОМС и ФСС России от 05.05.2006 N 53/102 "О реализации постановления Правительства Россий- ской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной дис- пансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-сани- тарной помощи за счет средств, пе- речисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального стра- хования Российской Федерации"
Документы, устанавливающие отчетные формы
Представлены в разделе 2 "Дополнительная диспансеризация"

4. "Дополнительные медицинские осмотры"

С целью проведения ранней диагностики заболеваний, вызванных воздействием вредных и опасных производственных факторов, в рамках национального проекта реализуется направление по осуществлению дополнительных медицинских осмотров лиц, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами.

Постановления Правительства РФ	Документы, определяющие порядок реализации и финансирования
	Приказы Минздравсоцразвития России	Приказы ФФОМС Приказы ФСС
Постановление Правительства РФ от 31.12.2005 N 869 "О финансировании в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, заня- тых на работах с вредными и (или) опасными производст- венными факторами"	Приказ Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 N 189 "Об утвержде- нии правил финансирования в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасны- ми производственными факторами"	Приказ ФСС от 26.04.2006 N 91 "Об организации работы ФСС РФ по финан- сированию дополнительных медицин- ских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опас- ными производственными факторами"
Документы, устанавливающие отчетные формы
Порядок использования средств, а также отчетные формы федеральным органом исполнительной власти не установлены.

5. "Неработающие пенсионеры"

Дополнительное финансирование медицинской помощи, оказанной неработающим пенсионерам, реализуется с целью приведения территориальных моделей обязательного медицинского страхования к определенным единым правилам, установленным федеральным центром. В случае выполнения субъектом Федерации установленных требований территория получает дополнительное финансирование.

/--------------------------------------------------------------------------------------------------\

|         Постановления       |      Документы, определяющие порядок реализации и финансирования   |

|        Правительства РФ     |--------------------------------------------------------------------|

|                             |Приказы  Минздравсоцразвития  России|           Приказы ФФОМС       |

|                             |                                    |            Приказы ФСС        |

|-----------------------------+------------------------------------+-------------------------------|

|Постановление   Правительства|Приказ Минздравсоцразвития России от|Приказ ФФОМС от 01.02.2006 N 13|

|РФ от 31.12.2005   N  874 "Об|17.03.2006  N  165  "Об  утверждении|"Об утверждении порядка  предо-|

|утверждении правил предостав-|норматива субсидий,  предоставляемых|ставления в 2006 году  субсидий|

|ления в 2006 году субсидий на|территориальным фондом обязательного|на дополнительную оплату  амбу-|

|дополнительную оплату амбула-|медицинского страхования на дополни-|латорно-поликлинической помощи,|

|торно-поликлинической помощи,|тельную оплату  амбулаторно-поликли-|оказанной неработающим  пенсио-|

|оказанной  неработающим  пен-|нической помощи, оказанной неработа-|нерам в рамках  территориальной|

|сионерам в рамках  территори-|ющим пенсионерам в рамках территори-|программы  обязательного  меди-|

|альной программы обязательно-|альной программы обязательного меди-|цинского страхования"          |

|го медицинского страхования" |цинского страхования"               |                               |

|                             |                                    |                               |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                            Документ, устанавливающий отчетную форму                              |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|-----------------------------+------------------------------------+-------------------------------|

|   Наименование документа    |     Наименование отчетных форм     |Отчитывающаяся     организация,|

|                             |                                    |срок  Примечание               |

|-----------------------------+------------------------------------+-------------------------------|

|Приказ ФФОМС  от 11.04.2006 N|Отчетная форма 1-НП (заполняется уч-|Заполняется ежеквартально, еже-|

|43  "Об  утверждении отчетных|реждением здравоохранения) таблицы: |годно НЕнарастающим итогом, по-|

|форм"   (в  редакции  приказа|- 6000 "Дополнительная оплата  амбу-|дается в ТФОМС до 15-го числа  |

|ФФОМС  от  12.05.2006  N  56,|латорно-поликлинической помощи, ока-|                               |

|приказа ФФОМС от 14.07.2006 N|занной  неработающим  пенсионерам  в|                               |

|77)*(1), *(2)              |рамках   территориальной   программы|                               |

|                             |ОМС"                                |                               |

|                             |------------------------------------+-------------------------------|

|                             |Отчетная  форма   2-НП  (заполняется|Заполняется ежеквартально, еже-|

|                             |ТФОМС) таблицы:                     |годно   НЕнарастающим   итогом,|

|                             |- 6001 "Дополнительная оплата  амбу-|подается в ФФОМС до 25-го числа|

|                             |латорно-поликлинической помощи, ока-|                               |

|                             |занной  неработающим  пенсионерам  в|                               |

|                             |рамках   территориальной   программы|                               |

|                             |ОМС"                                |                               |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|   *(1)  Остатки неиспользованных средств на счете лечебно-профилактического учреждения и ТФОМС на|

|конец отчетного периода подтверждаются выпиской банка при условии, что данные средства учитывались|

|на отдельном банковском счете,  или  данными  аналитического  бухгалтерского  учета,  если  данные|

|средства не учитывались на отдельном банковском счете (приказ ФФОМС от 12.05.2006 N 56).          |

|   *(2)  В таблицы 6000 и 6001 добавлена графа  "Остаток  денежных| средств  на  начало  отчетного

|периода".                                                                                         |

\--------------------------------------------------------------------------------------------------/

Приведенные документы являются лишь частью нормативно-правовой базы, регулирующей процесс реализации национального проекта "Здоровье". Помимо документов, принятых на федеральном уровне, органы исполнительной власти субъектов Федерации и муниципальных образований издали нормативно-правовые акты, регулирующие вопросы местного значения, специфичные для каждой территории, однако, учитывая, что проект "Здоровье" является федеральной целевой программой, приоритетными являются документы федерального уровня власти.

Н.Н. Карякин,

кандидат медицинских наук,

член экспертного совета комиссии

по здравоохранению Общественной палаты РФ

"Советник бухгалтера в здравоохранении", N 8, ноябрь-декабрь 2006 г.