Приложение 6. Ходатайство о транзите в соответствии со статьей 15 Соглашения между РФ и Европейским сообществом о реадмиссии

Приложение 6

к Соглашению между

Российской Федерацией и Европейским

сообществом о реадмиссии

                                                       /----------------\

                                                       |                |

Герб Российской Федерации                              | Герб Евросоюза |

                                                       |                |

                                                       \----------------/

______________________________________   ________________________________

  (наименование компетентного органа             (место и дата)

______________________________________

    запрашивающего государства)

Референс: ____________________________

Кому:_________________________________

    (наименование компетентного органа

______________________________________

      запрашиваемого государства)

                         Ходатайство о транзите

                в соответствии со статьей 15 Соглашения

        между Российской Федерацией и Европейским сообществом

                  о реадмиссии от "___" мая 2006 г.

                                                             /----------\

А. Персональные данные                                       |          |

1. Полное имя (подчеркнуть фамилию): ___________________     |          |

________________________________________________________     |   Фото   |

2. Девичья фамилия: ____________________________________     |          |

3. Дата и место рождении: ______________________________     |          |

________________________________________________________     \----------/

4. Пол и описание внешности (рост, цвет  глаз,  отличительные  приметы  и

т.д.):___________________________________________________________________

5. Известен также как (бывшие имена, иные имена, используемые лицом,  под

которыми оно известно, или псевдонимы): _________________________________

6. Гражданство и язык: __________________________________________________

7. Тип и номер проездного документа: ____________________________________

B. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу

1. Состояние здоровья  (например,  возможные  указания  на  необходимость

особого медицинского ухода, латинское название инфекционной болезни):

_________________________________________________________________________

2. Отметка об особой опасности лица (например, подозреваемый  в серьезном

преступлении, с агрессивным поведением):_________________________________

_________________________________________________________________________

C. Транзитная операция

1. Тип транзита:

     /--\             /--\        /--\

     |  | по воздуху  |  | морем  |  | по суше

     \--/             \--/        \--/

2. Государство конечного назначения: ____________________________________

_________________________________________________________________________

3. Другие возможные государства транзита: _______________________________

_________________________________________________________________________

4. Предлагаемое место пересечения границы, дата,  время    и    возможное

сопровождение:

_________________________________________________________________________

5. Принятие      гарантировано   любым  другим  государством  транзита  и

государством конечного назначения (пункт 2 статьи  14 Соглашения    между

Российской  Федерацией  и  Европейским  сообществом  о   реадмиссии    от

"__"____________ 200 г.)

     /--\     /--\

     |  | да  |  | нет

     \--/     \--/

6. Сведения о причинах отказа в транзите (пункт 3  статьи  14  Соглашения

между Российской Федерацией и Европейским  сообществом  о  реадмиссии  от

"___"___________________ 200 г)

     /--\       /--\

     |  | есть  |  | нет

     \--/       \--/

D. Замечания

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись представителя

компетентного органа

запрашивающего государства ______________________________________________

     М.П.