Приказ МВД РФ от 14 июля 1993 г. N 335 "О порядке организации медицинского и лекарственного обеспечения, санаторно-курортного лечения и оздоровительного отдыха в системе МВД России"

В связи с изданием законов Российской Федерации "О внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации", "О статусе военнослужащих" и Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации и в целях совершенствования медицинского и лекарственного обеспечения, организации санаторно-курортного и оздоровительного отдыха сотрудников органов внутренних дел и военнослужащих внутренних войск - приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Инструкцию о порядке медицинского обслуживания в лечебно-профилактических учреждениях органов внутренних дел (приложение 1).

1.2. Инструкцию о порядке обеспечения лекарственными средствами при амбулаторном лечении лиц, прикрепленных на постоянное медицинское обслуживание к лечебно-профилактическим учреждениям органов внутренних дел (приложение 2).

1.3. Инструкцию о порядке освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности сотрудников органов внутренних дел и военнослужащих внутренних войск (приложение 3).

1.4. Инструкцию о порядке организации санаторно-курортного лечения и оздоровительного отдыха в системе МВД России (приложение 4).

2. Считать утратившим силу приказ МВД РСФСР от 19.03.91 N 38.

3. ГУВД г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области (Крамареву А.Г.) утвердить штаты домов отдыха "Боровое" и "Луга", согласовав их с Медицинским управлением МВД России.

4. Установить, что нормативные акты и отдельные предписания нормативных актов МВД СССР согласно Перечню (приложения 5) в системе Министерства внутренних дел Российской Федерации не применяются.

Министр генерал-полковник внутренней службы

В.Ерин

Медицинское управление МВД России

Медицинское управление МВД России

Приложение 3

к приказу МВД РФ

от 14 июля 1993 г. N 335

Инструкция
о порядке освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности сотрудников органов внутренних дел и военнослужащих внутренних войск

1. Выдача документов об освобождении от служебных обязанностей сотрудникам органов внутренних дел, военнослужащим внутренних войск (3) (кроме военнослужащих внутренних войск, проходящих военную службу по призыву) в связи с временной утратой трудоспособности производится лечебно-профилактическими учреждениями органов внутренних дел. Кроме того, документы об освобождении от служебных обязанностей сотрудникам могут быть выданы лечебно-профилактическими учреждениями органов территориального здравоохранения и других министерств и ведомств.

Сотрудники, прикрепленные на медицинское обслуживание к лечебно-профилактическим учреждениям органов внутренних дел, для решения вопроса об освобождении от службы по болезни обязаны обращаться, как правило, по месту прикрепления.

2. Заключение на частичное или полное освобождение от занятий и работ военнослужащим внутренних войск дается врачом, а в воинских частях, где врач штатом не предусмотрен, - фельдшером не более чем на трое суток. В случае необходимости освобождение может быть повторено. Рекомендации врача (фельдшера) о частичном или полном освобождении от служебных обязанностей подлежат обязательному выполнению должностными лицами.

3. Факт временной нетрудоспособности сотрудников вследствие заболевания, ранения, контузии, травмы или увечья (4) (независимо от обстоятельств, при которых они получены) удостоверяется в лечебно-профилактических учреждениях органов внутренних дел листком освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности (5) (прилагается). Листок освобождения от службы выдается сотрудникам лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений органов внутренних дел по месту их прикрепления на медицинское обслуживание.

4. При заболевании сотрудники могут обращаться за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения органов территориального здравоохранения и других министерств и ведомств. Документы, выдаваемые этими лечебно-профилактическими учреждениями в случае установления нетрудоспособности работника, должны быть заверены главным врачом, врачом, проводившим лечение, и иметь печать учреждения. В них указывается дата обращения за медицинской помощью, диагноз и сроки освобождения от службы. В дальнейшем сотрудники, как правило, долечивание должны проходить и завершать в лечебно-профилактических учреждениях системы МВД России.

5. Основанием для освобождения от службы сотрудника по уходу за заболевшим членом семьи, карантину, беременности и родам, в связи с операцией искусственного прерывания беременности служат документы, предусмотренные пунктами 3 и 4 настоящей Инструкции.

6. Документы о временной нетрудоспособности сотрудников, выданные лечебно-профилактическими учреждениями органов территориального здравоохранения и других министерств и ведомств, подлежат регистрации в амбулаторно-поликлинических учреждениях органов внутренних дел и при наличии их в данном населенном пункте.

7. Продолжительность и порядок предоставления сотрудникам освобождения от служебных обязанностей, а также порядок определения времени нахождения на излечении в лечебно-профилактических учреждениях определяются в соответствии с Положением о службе в органах внутренних дел Российской Федерации. Инструкцией о порядке применения вышеупомянутого Положения, а также Положением о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках и настоящей Инструкцией.

8. Учет, хранение, выдача и оформление листков освобождения от службы (максимальные сроки, на которые врач может единолично и единовременно выдать листок освобождения от службы, порядок его продления начальником отделения или врачебно-консультативной комиссией (6) лечебно-профилактического учреждения органов внутренних дел; выдача листка освобождения от службы при выписке из стационара, по уходу за заболевшим членом семьи сотрудника, карантину, беременности и родам, в связи с операцией искусственного прерывания беременности) производятся аналогично требованиям действующих нормативных актов о порядке выдачи больничных листков.

9. Выдача листка освобождения от службы для лабораторных и других диагностических исследований не производится, за исключением таких исследований, которые могут декомпенсировать состояние больного, а также случаев, когда исследование может быть проведено только в рабочее время сотрудника.

10. По решению ВКК выезд нетрудоспособного сотрудника для специализированного лечения в другой город (и вид транспорта) оформляется разрешением руководства МВД России, МВД, ГУВД, УВД, УЛИТУ, УВДТ (ОВДТ), ОУМТиВС, командирования воинской части.

При этом имеющийся листок освобождения от службы продлевается на срок, необходимый для проезда, или открывается первичный листок освобождения от службы на этот же срок.

11. При заболеваниях и травмах сотрудников вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие употребления алкоголя лечебно-профилактическими учреждениями органов внутренних дел выдается листок освобождения от службы с указанием диагноза заболевания и его связи с алкоголизацией.

Само по себе алкогольное опьянение не является основанием для выдачи листка освобождения от службы.

12. В случае обращения сотрудника, имеющего листок освобождения от службы, в состоянии алкогольного опьянения на прием к врачу об этом делается отметка в графе "нарушение режима".

13. Алкогольное опьянение сотрудника, обратившегося в лечебно-профилактическое учреждение в связи с заболеванием или несчастным случаем, удостоверяется только после подробного клинического обследования психической и соматической сферы. В конфликтных случаях обратившиеся осматриваются комиссионно (2 - 3 врачами).

14. После восстановления трудоспособности освобождение от командировок, ночных дежурств, физической подготовки и т. п. вследствие перенесенного заболевания производится по заключению ВКК на срок не более чем 30 суток.

15. Сотрудники, получившие листок освобождения от службы, обязаны выполнять рекомендации лечащего врача, соблюдать предписанный режим.

16. После восстановления трудоспособности в листке освобождения от службы указывается дата выхода на службу. В указанный срок сотрудник обязан приступить к исполнению своих обязанностей и представить непосредственному начальнику листок освобождения от службы.

Сотрудники с неоформленными в установленном порядке листками освобождения от службы к исполнению служебных обязанностей не допускаются и направляются в лечебно-профилактические учреждения для решения вопроса о трудоспособности.

Учет и хранение представленных документов о временной нетрудоспособности возлагаются на кадровые аппараты, а там, где они отсутствуют, - на одного из сотрудников подразделений.

17. Амбулаторно-поликлиническими учреждениями органов внутренних дел выдача сотрудникам листков освобождения от службы для санаторно-курортного лечения и лечения в центрах реабилитации производится:

17.1. При направлении для лечения туберкулеза на срок, не превышающий установленные сроки непрерывного освобождения от служебных обязанностей.

17.2. Для лечения в специализированных санаториях, срок пребывания в которых превышает длительность отпуска, на недостающее число дней.

17.3. Сотрудникам из числа лиц, указанных в пункте 3 части первой статьи 13 Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", а также лицам, указанным в пункте 7 постановления Верховного Совета Российской Федерации от 18 июня 1992 года N 3062-1 о порядке введения в действие вышеупомянутого Закона (на весь срок лечения).

17.4. Бывшим воинам-интернационалистам при направлении на лечение в Центры реабилитации на срок лечения.

Во всех случаях, перечисленных в подпунктах 17.1 - 17.4 настоящей Инструкции, учитывается время проезда к месту лечения и обратно.

18. Сотрудникам, заболевшим во время пребывания их в санатории, госпитальной военно-врачебной комиссией санатория выдается справка по форме, предусмотренной приложением 6 к Инструкции о порядке организации санаторно-курортного лечения и оздоровительного отдыха в системе МВД России, которая подлежит замене на листок освобождения от службы в амбулаторно-поликлиническом учреждении органов внутренних дел по месту жительства или службы.

Срок лечения больных туберкулезом в санатории может быть продлен на основании постановления госпитальной военно-врачебной комиссии санатория в установленном порядке.

19. Дома отдыха системы МВД России не имеют права выдачи каких-либо документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. В случае возникновения в период пребывания в доме отдыха острого заболевания или обострения хронического заболевания сотрудник направляется в лечебно-профилактическое учреждение органов внутренних дел, территориальных органов здравоохранения или других министерств и ведомств для лечения и решения вопроса о выдаче документа, удостоверяющего нетрудоспособность.

20. Листок освобождения от службы без номера, штампа и печати лечебно-профилактического учреждения недействителен.

21. Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений органов внутренних дел, нарушившие правила выдачи листков освобождения от службы и других документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, привлекаются к установленной действующим законодательством ответственности.

Ответственность за всю постановку работы по экспертизе временной нетрудоспособности, выдаче, хранению и учету бланков листков освобождения от службы (других удостоверяющих временную нетрудоспособность сотрудников документов) возлагается на начальника лечебно-профилактического учреждения органов внутренних дел.

Жалобы на неправильные действия врачей при выдаче листков освобождения от службы разрешаются ВКК, а при необходимости - начальником лечебно-профилактического учреждения МВД, ГУВД, УВД, УЛИТУ.

22. Порядок организации и проведения работы по экспертизе временной нетрудоспособности, обязанности и права лечащего врача, начальника отделения и руководителей лечебно-профилактических учреждений органов внутренних дел регламентируются действующим в системе Министерства здравоохранения Российской Федерации Положением об экспертизе временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях.

23. По истечении четырех месяцев нетрудоспособности по поводу заболевания непрерывно (для больных туберкулезом - двенадцати месяцев) и при благоприятных перспективах восстановления трудоспособности сотрудника начальники лечебно-профилактических учреждений органов внутренних дел представляют начальнику органа внутренних дел или командиру воинской части справку, в которой указывается окончательный диагноз и заключение о предполагаемом сроке нахождения на излечении для принятия решения о продлении срока непрерывного нахождения на излечении или направлении на медицинское освидетельствование военно-врачебной комиссией (7).

24. При выявлении в лечебно-профилактическом учреждении нетрудоспособных сотрудников с определившимся неблагоприятным исходом заболевания начальники лечебно-профилактических учреждений вносят в кадровые аппараты органов внутренних дел и подразделений внутренних войск, где проходят службу эти лица, предложения о целесообразности направления их на ВВК.

25. В случае выявления у сотрудников заболеваний с неблагоприятным прогнозом сотрудники могут направляться на ВВК в более ранние сроки, чем это указано в пункте 23 настоящей Инструкции.

Время нахождения сотрудника на излечении в связи с полученным им ранением, контузией или увечьем при исполнении служебных обязанностей не ограничивается. На медицинское освидетельствование указанные сотрудники направляются после окончания лечения или при определившемся исходе заболевания.

26. При выявлении у сотрудника после освидетельствования в ВВК связи с увольнением из органов внутренних дел и подразделений внутренних войск острого заболевания или обострения хронического заболевания до оформления приказа об увольнении он подлежит лечению в лечебно-профилактическом учреждении до восстановления трудоспособности. На этот срок ему выдается листок освобождения от служебных обязанностей.

27. При вынесении ВВК заключения о негодности сотрудника к службе в органах внутренних дел, а военнослужащего внутренних войск - о негодности к военной службе и постановления об освобождении от служебных обязанностей по болезни на период оформления увольнения листок освобождения от службы не выдается.

28. Для определения группы и причины инвалидности сотрудники направляются соответствующими кадровыми аппаратами на врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК) органов социальной защиты по месту жительства, куда ВВК представляется копия свидетельства о болезни. Посыльный лист во ВТЭК оформляется ВКК лечебно-профилактических учреждений органов внутренних дел или других министерств и ведомств, где сотрудник состоит на медицинском обеспечении.

29. В целях улучшения контроля за состоянием здоровья сотрудников министры внутренних дел республик, начальники ГУВД, УВД, УВДТ, УЛИТУ, ОУМТиВС, учебных заведений, научно-исследовательских и других учреждений, командующие войсками округов, командиры соединений, воинских частей внутренних войск МВД России:

29.1. Систематически обобщают данные о трудопотерях в связи с заболеваемостью сотрудников и принимают меры к их снижению.

29.2. Организуют контроль за соблюдением сотрудниками органов внутренних дел, освобожденными от служебных обязанностей в связи с заболеванием, режима амбулаторного лечения, предписанного врачом. К лицам, допускающим его нарушение, принимают соответствующие меры воздействия.

29.3. Взаимодействуют с территориальными органами здравоохранения в вопросах выдачи работникам органов внутренних дел документов о временной нетрудоспособности по месту жительства, обращая особое внимание на обоснованность их получения.

30. Руководители лечебно-профилактических учреждений органов внутренних дел обязаны своевременно информировать кадровые аппараты о лицах, часто и длительно болеющих, с целью представления их на военно-врачебные комиссии для определения годности к дальнейшему прохождению службы.

Медицинское управление МВД России

(1) Далее именуются - "сотрудники".

(2) В соответствии со статьей 12 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в государственную систему здравоохранения входят лечебно-профилактические учреждения Минздравмедпрома России, органов здравоохранения субъектов Российской Федерации, а также лечебно-профилактические учреждения, создаваемые министерствами, ведомствами, государственными предприятиями, учреждениями и организациями Российской Федерации.

(3) Далее - "заболевания".

(4) Далее - "листки освобождения от службы".

(5) Далее - ВВК.

(6) Далее по тексту - "ВКК".

(7) Далее по тексту - "ВВК".

(8) Работники, постоянно работающие в органах внутренних дел, частях и подразделениях внутренних войск, - далее по тексту - "работники".

(9) Далее по тексту - "здравницы".

Приложение

к Инструкции о порядке

освобождения от служебных

обязанностей по временной

нетрудоспособности сотрудников

органов внутренних дел и

военнослужащих внутренних войск

-------------------------------

(наименование и адрес лечебного

учреждения)

первичный - продолжение листка N

(соответствующее подчеркнуть)

              Листок освобождения от служебных обязанностей

                     по временной нетрудоспособности N

выдан  19__г.   врачом

______________________                   возраст_________ медкарта N_____

(звание, фамилия, имя,                                   ист. б-ни N_____

отчество нетрудоспособного)

место работы_____________________________________________________________

-------------------------------------------------------------------------

                диагноз          |      заключительный диагноз

---------------------------------+---------------------------------------

                                 |

-------------------------------------------------------------------------

     Вид нетрудоспособности (заболевание,  несчастный  случай,  связанный

(не связанный) с исполнением служебных обязанностей,  карантин,  уход  за

больным,  санаторно-курортное   лечение,   дородовой   или   послеродовой

отпуск):__________________________________________

-------------------------------------------------------------------------

      Режим          Отметка о нарушении         Подпись врача

                             режима

-------------------------------------------------------------------------

Находился в стационаре с________по ______________19___г.

Направлен на ВВК__________19___г.

Решение ВВК__________Подпись начальника ВВК___________

Освобождение от служебных обязанностей

-------------------------------------------------------------------------

  С какого | По какое число включительно |Должность и    |Подпись

  числа    | (прописью число, месяц)     |ф.,и.,о. врача |врача

-----------+-----------------------------+---------------+---------------

с          |                             |               |

-----------+-----------------------------+---------------+---------------

с          |                             |               |

-----------+-----------------------------+---------------+---------------

с          |                             |               |

-------------------------------------------------------------------------

Приступить к службе__________________________ Подпись_________________

                     (прописью число, месяц)  врача

Выдан новый листок N________________

Печать лечебного учреждения

                                                      (Оборотная сторона)

     Сотрудник, получивший  освобождение  по  болезни,  обязан  выполнять

назначенный ему лечащим врачом режим и  являться  на  прием  в  указанный

срок.

     Листок  освобождения  от  службы  без  номера,   штампа   и   печати

лечебно-профилактического учреждения недействителен.

     Сотрудник, не закрывший в установленном порядке листок  освобождения

от службы, к исполнению служебных обязанностей не допускается.

     После   восстановления   трудоспособности    и    закрытия    листка

освобождения от службы сотрудник обязан прибыть  на  службу  в  указанный

срок.  Листок  освобождения  от  службы  предъявляется  непосредственному

начальнику (командиру) и передается в кадровый аппарат для учета.

Медицинское управление МВД России