Приложение N 5
N__________от ________г.
Исполнитель: Заказчик:
(полное и сокращенное наименование) Министерство сельского хозяйства
___________________________________ Российской Федерации
ИНН, банковские реквизиты
Акт N
сдачи-приемки работ
от "___" _______г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель Исполнителя в лице
_________________________________________________________________________
с одной стороны, и представитель Заказчика в лице
______________________________________________________ с другой стороны,
составили настоящий акт о том, что согласно контракту N ________ от "___"
__________г. по
теме:____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Исполнителем выполнена по состоянию на "___"______________г. работа по
______ этапам(у) в объеме 100% от их (его) стоимости), что составляет
______ _____________________________________________рублей.
(сумма прописью)
В том числе выполнено по этапам:
+----+---------------+--------------+---------------------+-------------+
| NN | Наименование | Документ, | Запланировано | Выполнено, |
|п/п | этапов, |подтверждающий+----------+----------+тыс.руб. (НДС|
| | основное | выполнение | Срок |Стоимость | не |
| | содержание |работ по этапу|выполнения| этапа, | облагается) |
| | работ | | | тыс.руб. | |
+----+---------------+--------------+----------+----------+-------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+----+---------------+--------------+----------+----------+-------------+
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| |Итого | | | | |
+----+---------------+--------------+----------+----------+-------------+
Итого на сумму: ___________________________________________________рублей
(сумма прописью)
Сумма аванса, перечисленная за выполненный этап _________________________
(сумма прописью)
рублей
Следует получить по настоящему акту_______________________________ рублей
(сумма прописью)
К акту сдачи-приемки прилагаются: _______________________________________
_________________________________________________________________________
Исполнитель: От Заказчика:
_____________________________ Руководитель Департамента науки
(организационно-правовая форма и технического прогресса
и сокращенное наименование Минсельхоза России
организации)
_____________________________ ______________В.М.Баутин
(должность) (подпись)
________________________Ф.И.О. М.П."____" _____________г.
(подпись)
М.П.
"____ "_______ 200_г.
Согласовано:
Руководитель_____________________
(наименование отраслевого
департамента Министерства -
заявителя работ)
Минсельхоза России
_______________Ф.И.О.
(подпись)
"___"_______ 200_ г.