Приложение 4. Акт сдачи-приемки выполненных работ

Приложение 4

к Временному регламенту приемки и оплаты

выполненных работ по Государственным контрактам

на воспроизводство минерально-сырьевой

базы за счет средств федерального бюджета

Наименование поставщика           Наименование заказчика

__________________________        _________________________

__________________________        _________________________

Юридический  адрес:_______        Юридический адрес:_______

__________________________        _________________________

Банковские реквизиты______        Банковские реквизиты_____

__________________________        _________________________

                             Акт

              сдачи-приемки выполненных работ

по ________________________________________________________________

                      (наименование объекта)

         Государственному контракту N_____ от _____ 200_ г.

г.____________________                        "____" _______200_ г.

     Мы, нижеподписавшиеся, представители Поставщика в лице _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (должности, Ф.И.О.)

и Заказчика в лице_______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

составили настоящий акт о том, что выполненные работы по_________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование объекта (этапа),  краткое описание результатов работ,

эффективность и значимость,______________________________________________

_________________________________________________________________________

     соответствие условиям контракта:____________________________________

_________________________________________________________________________

     Контрактная цена составила ___________________________________ руб.,

                                    (сумма цифрами и прописью)

в том числе НДС - _________________________ руб.

                 (сумма цифрами и прописью)

Выполнено работ _______________ руб., в том числе НДС ____________ руб.,

   Общая сумма средств, перечисленная за выполненные работы, по Контракту

составила: _________________ руб., в том числе НДС ___________ руб.,

_________________________________________________________________________

                                  (сумма прописью)

     Стороны претензий друг к другу не имеют.

Работу сдал:                                 Работу принял:

ПОСТАВЩИК                                    ЗАКАЗЧИК

___________   ____________                   ___________   ______________

(подпись)        Ф.И.О                       (подпись.)        Ф.И.О

"___"__________ 200_ г.                       "___" ________ 200 _ г.

М.П.                                         М.П.