Приложение 4
Утверждаю
______________________
(подпись руководителя)
"____"________ 199 г.
Акт
(рекомендуемая форма)
На списание материальных ценностей "___"____________________19___ г.
Комиссия в составе:
Председателя ____________________________________________________________
и членов ________________________________________________________________
(указать должности и фамилии)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
назначенных приказом (распоряжением) ____________________________________
_________________________________________________________________________
от "___"_____________________19___г. N___________________________________
произвела осмотр нижеперечисленных материальных ценностей, предъявленных
к списанию, и установила
N п/п |
Наименование предметов |
Дата приобре- тения |
Инвентар- ный номер |
Балансовая стоимость |
Техничес- кое состоя- ние, харак- тер обнару- женных дефектов, причины предъявле- ния к списанию |
Заключе- ние комиссии: списать, уничто- жить, использо- вать для хоз. нужд, оставить в эксплу- атации |
Начислен- ная амор- тизация |
||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1._______________________________________________________ (Фамилия, инициалы лица, ответственного за сохранность) 2. и т.д. |
Председатель комиссии: ____________________
Члены комиссии: ____________________
Должностные лица, ответственные за ____________________
сохранность ценностей: ____________________