Приложение N 9. Предупреждение за административное правонарушение

Приложение N 9

к Рекомендациям по организации производства

рассмотрения органами гостехнадзора дел

об административных правонарушениях

                             Предупреждение

Гражданин(ка)____________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

за административное правонарушение Вы на основании

_________________________________________________________________________

      (указать наименование нормативного акта, которым предусмотрена

_________________________________________________________________________

                  ответственность, указать нарушенную норму)

                             предупреждены:

_________________________________________________________________________

 (должность, ф.и.о. должностного лица, N нагрудного знака или служебного

_________________________________________________________________________

                                удостоверения)

"____"____________19_______г.                            ________________

                                                             (подпись)

                             (линия отрыва)

-------------------------------------------------------------------------

                                 корешок

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, инициалы правонарушителя)

_________________________________________________________________________

     (наименование, марка, регистрируемый знак машины или наименование

_________________________________________________________________________

         и марка другой передвижной установки; нарушенная норма)

Допущенное мною правонарушение и наложенное взыскание не оспариваю.

"_______"____________19_г.                         ______________________

                                                     (подпись нарушителя)