Правила оформления родовых сертификатов в 2007 году
С 2006 года услуги, оказываемые медицинскими учреждениями женщинам в период беременности и родов, дополнительно оплачиваются отделениями Фонда социального страхования по родовым сертификатам. В октябре прошлого года Минздравсоцразвития Приказом от 25.10.2006 N 730 (далее - Приказ N 730) внес изменения в основной нормативный акт, регулирующий порядок выдачи, заполнения и оплаты родового сертификата, - свой же приказ от 28.11.2005 N 701 "О родовом сертификате", который утвердил не только форму родового сертификата, но и Инструкцию по его заполнению (далее - Инструкция по заполнению родового сертификата). Цель настоящей статьи - осветить внесенные коррективы.
Основные изменения
Изменения в Инструкции по заполнению родового сертификата были обусловлены расширением сферы применения родового сертификата. Если прежде родовый сертификат выдавался женщине при сроке беременности свыше 30 недель государственными и муниципальными учреждениями (отделениями) здравоохранения, оказывающими медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов (женскими консультациями и родильными домами*(1)), имеющими лицензию на осуществление работ по специальности "Акушерство и гинекология", то начиная с 01.01.2007 родовые сертификаты выдаются еще и теми медицинскими учреждениями, которые осуществляют диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни и имеют лицензию на медицинскую деятельность в части осуществления работ и услуг по специальности "Педиатрия".
Обратите внимание: родовый сертификат предполагает оплату работ и услуг, произведенных медицинскими работниками учреждений здравоохранения по специальности "Педиатрия", в течение года со дня рождения ребенка.
В силу того, что сфера применения родового сертификата, соответственно, оплата произведенных работ, услуг изменились, были внесены соответствующие коррективы в его форму. Сейчас она включает в себя шесть частей (прежде форма состояла из четырех частей), первые четыре части остались прежними:
первая - корешок родового сертификата, предназначенный для подтверждения выдачи последнего;
вторая - талон N 1 родового сертификата, предназначенный для оплаты учреждениям здравоохранения медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе. В порядок его заполнения были внесены небольшие поправки. Так, в графе "Срок беременности" следует указывать полное число недель беременности на момент выдачи женщине родового сертификата. Срок беременности на момент постановки женщины на учет в целях наблюдения теперь не отражается. Кроме того, были внесены изменения в порядок заверения талонов N 1 и 2. До их внесения в Инструкцию по заполнению родового сертификата талон N 1, как и талон N 2, заверялся подписью руководителя и печатью женской консультации (треугольная печать, предусмотренная для листков нетрудоспособности), проставляемой в правом нижнем углу. Сейчас Приказ N 730 уточнил, что в случае отсутствия у женской консультации (родильного дома) печати талон родового сертификата заверяется печатью соответствующего учреждения здравоохранения, в состав которого входит женская консультация (родильный дом). Треугольная печать, предусмотренная для листков нетрудоспособности, не применяется для заверения талонов родового сертификата;
третья - талон N 2 родового сертификата, предназначенный для оплаты учреждениям здравоохранения медицинской помощи, оказываемой женщинам во время родов в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах. В результате произошедших изменений уточнено, что в графе "Исход родов" указывается код по МКБ-10 только в случае смерти матери или ребенка;
четвертая - родовый сертификат, служащий подтверждением оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов учреждениями здравоохранения;
пятая - талон N 3-2 родового сертификата, предназначенный для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка.
В силу того, что прежняя форма родового сертификата не предусматривала талоны N 3-1 и 3-2, считаем целесообразным остановиться на их заполнении подробнее.
Лицевая сторона талона N 3-2 заполняется на основании:
- паспорта или иного документа, удостоверяющего личность женщины (матери ребенка) (графа "ФИО матери", в которой полностью, без сокращений указываются фамилия, имя, отчество женщины);
- страхового полиса обязательного медицинского страхования (графа "Номер полиса ОМС матери");
- свидетельства о рождении ребенка (в графе "Дата рождения ребенка (дата родов)" указывают число, месяц, год рождения ребенка; в графе "ФИО ребенка" - полностью, без сокращений фамилию, имя, отчество ребенка);
- страхового полиса обязательного медицинского страхования ребенка (графа "Номер полиса ОМС ребенка");
- страхового свидетельства государственного пенсионного страхования женщины (графа "СНИЛС матери", в которой отмечается номер страхового свидетельства);
- родового сертификата (в графе "Кем выдан" указываются полное наименование и адрес учреждения здравоохранения, выдавшего родовый сертификат; в графе "Дата выдачи" - число, месяц, год выдачи родового сертификата; в графе "Наименование ЛПУ, в котором проходили роды" - полное наименование и адрес родильного дома, в котором женщине была предоставлена медицинская помощь в период родов).
Обратная сторона талона N 3-2 заполняется только в случае рождения женщиной двоих и более детей. В графе "ФИО ребенка" указывают полностью, без сокращений фамилию, имя, отчество второго и последующих детей; в графе "Номер полиса ОМС ребенка" - номер страхового полиса обязательного медицинского страхования второго и последующих детей; в графе "Период диспансерного наблюдения ребенка" - дату (число, месяц и год) начала и окончания диспансерного наблюдения ребенка в течение вторых шести месяцев его жизни.
В случае если оборотная сторона не подлежит заполнению, в ней проставляется знак "Z";
шестая - талон N 3-1 родового сертификата, предназначенный для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка. Порядок его заполнения идентичен порядку заполнения талона N 3-2.
Обратите внимание: новая форма родового сертификата предусматривает указывать в нем общее число детей, имеющихся у женщины, включая рожденных ранее.
Иногда при заполнении родового сертификата возможны ошибки, которые подлежат исправлению. Согласно новой редакции Инструкции по заполнению родового сертификата в последнем допускается не более двух исправлений в одной из его частей. Напомним, что в прежней редакции говорилось, что форма родового сертификата не должна содержать более двух исправлений, но при этом не уточнялось во всех частях родового сертификата или каждой из его частей. Новая редакция восполнила этот пробел. По-прежнему все произведенные исправления подтверждаются записью "Исправленному верить".
Основные вопросы по обеспечению родовыми сертификатами женщин
учреждениями здравоохранения
Практика 2006 года показала, что женские консультации сталкиваются со многими вопросами при выдаче женщинам родовых сертификатов. Минздравсоцразвития отразило наиболее часто задаваемые вопросы и, соответственно, ответы на них в письмах от 03.03.2006 N 1043-ВС, от 23.06.2006 N 3257-ВС "По вопросам реализации родовых сертификатов".
В соответствии с п. 2, 3 Порядка обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения, утвержденного Приказом Минсоцразвития РФ от 28.11.2005 N 701, родовые сертификаты изготавливаются ФСС РФ, региональные отделения и филиалы которого обеспечивают родовыми сертификатами женские консультации по мере необходимости на основании отчетов-заявок. В связи с этим возникают следующие вопросы.
Должны ли региональные отделения ФСС РФ проверять соблюдение учреждением здравоохранения условий выдачи родового сертификата?
Согласно п. 11 Правил финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 N 869 (далее - Постановление N 869), ФСС несет ответственность за целевое использование денежных средств его региональными отделениями на оплату услуг.
Помимо этого, следует отметить, что в силу ст. 2 Федерального закона РФ от 11.01.1995 N 4-ФЗ "О Счетной палате Российской Федерации" к задачам Счетной палаты отнесены определение эффективности и целесообразности расходования государственных средств и использования федеральной собственности, а также организация и контроль за своевременным использованием доходных и расходных статей бюджетов федеральных внебюджетных фондов по их целевому назначению.
Исходя из изложенного можно сделать вывод о том, что региональные отделения ФСС контролируют соблюдение учреждениями здравоохранения условий выдачи родового сертификата. Обоснованность выдачи учреждениями здравоохранения родовых сертификатов проверяют региональные отделения данного фонда с использованием данных, содержащихся в амбулаторных картах (в женских консультациях), медицинских картах (в родильных домах) и иных медицинских документах.
Вправе ли региональное отделение ФСС РФ заключить договор об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщине в период беременности и (или) родов, с учреждением здравоохранения, имеющим лицензию только на оказание первичной (доврачебной) медицинской помощи по специальности "Акушерское дело"?
Согласно п. 5 Постановления N 869 региональные отделения ФСС перечисляют средства на оплату услуг учреждениям здравоохранения, имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальностям "Акушерство и гинекология" и (или) "Педиатрия", на основании договора. Он составляется в соответствии с типовой формой, утвержденной данным постановлением.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 10.01.2006 N 5 "О Порядке и условиях оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов" установлено, что медицинская помощь женщине в период беременности и (или) родов оказывается только на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах.
В соответствии с Номенклатурой работ и услуг по оказанию медицинской помощи, утвержденной Приказом Минздрава РФ от 26.07.2002 N 238 "Об организации лицензирования медицинской деятельности", работы и услуги по специальности "Акушерское дело" относятся к доврачебной помощи и не могут оказываться в рамках амбулаторно-поликлинической помощи.
Следовательно, региональное отделение ФСС РФ не вправе заключить договор об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщине в период беременности и (или) родов, с учреждением здравоохранения, имеющим лицензию только на оказание первичной (доврачебной) медицинской помощи по специальности "Акушерское дело".
Региональное отделение ФСС вправе заключить соответствующий договор только в том случае, если учреждение здравоохранения оказывает доврачебную и амбулаторно-поликлиническую помощь и имеет лицензии на оказание работ и услуг по специальностям "Акушерское дело" и "Акушерство и гинекология", "Педиатрия".
Одним из документов, необходимых для заполнения родового сертификата, является документ, удостоверяющий личность. В связи с этим возникают следующие вопросы.
Какие документы могут быть отнесены к документам, удостоверяющим личность, на основании которых может выдаваться родовый сертификат?
Для ответа на этот вопрос следует обратиться к п. 5 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 10.01.2006 N 5. В нем сказано, что одним из предъявляемых документов, на основании которого выдается и оплачивается женщине родовый сертификат, является паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.
В соответствии с п. 1 Положения о паспорте гражданина РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 08.07.1997 N 828 "Об утверждении положения о паспорте гражданина РФ, образца бланка и описания паспорта гражданина Российской Федерации", паспорт обязаны иметь все граждане РФ, достигшие 14-летнего возраста и проживающие на территории РФ.
Согласно ст. 10 Федерального закона от 31.05.2002 N 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации" документом, удостоверяющим гражданство РФ, является паспорт гражданина РФ или иной основной документ, содержащий указание на гражданство лица. Виды основных документов, удостоверяющих личность гражданина РФ, определяются федеральным законом.
Таким образом, основным документом, удостоверяющим личность, является паспорт. В случае если женщина, получающая родовой сертификат, - военнослужащая, то документами, удостоверяющими ее личность и правовое положение, являются удостоверение соответствующего образца в зависимости от звания (высший офицерский состав (генерал, адмирал), старшие и младшие офицеры, прапорщики и мичманы и др.) и военный билет (сержанты, старшины, солдаты, матросы). В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" военнослужащим выдаются документы, удостоверяющие их личность.
Иногда родовый сертификат выписывается женщине, не достигшей 14-летнего возраста. В этом случае документом, удостоверяющим личность, будет свидетельство о рождении, порядок и условия выдачи которого регулируются Гражданским кодексом РФ и Федеральным законом от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
Федеральными законами иные основные документы, удостоверяющие личность гражданина, не установлены.
Могут ли служить основанием для выдачи родового сертификата заграничный паспорт, водительское удостоверение и другие документы?
Как уже было сказано, документами, удостоверяющими личность, на основании которых возможна выдача родового сертификата, являются:
- паспорт гражданина РФ (на период его замены временное удостоверение установленного образца);
- удостоверение личности соответствующего образца для военнослужащих;
- свидетельство о рождении для лиц, не достигших 14-летнего возраста.
Также к таким документам относится справка соответствующего образца для лиц, заключенных под стражу или осужденных к лишению свободы, выданная администрацией исправительного учреждения.
Иные документы, удостоверяющие личность, не могут служить основанием для выдачи родового сертификата. Об этом также сказано в Письме Минсоцразвития РФ от 23.06.2006 N 3257-ВС "По вопросам реализации родовых сертификатов".
Т. Сильвестрова,
зам. главного редактора журнала "Бюджетные
организации: бухгалтерский учет и налогообложение"
"Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", N 2, февраль 2007 г.
-------------------------------------------------------------------------
*(1) Родильные дома были вправе выдавать родовый сертификат до 01.07.2006, при условии если он женской консультацией не выдавался. После указанной даты родильные дома не имеют право на выдачу родового сертификата (письма Минздравсоцразвития РФ от 13.07.2006 N 3679-ВС и от 22.06.2006 N 3222-ВС "О возможности оплаты на основании родовых сертификатов услуг, оказанных родильными домами с 01 июля 2006 года").
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Журналы издательства "Аюдар Инфо"
На страницах журналов вы всегда найдете комментарии и рекомендации экспертов, ответы на актуальные вопросы, возникающие в процессе вашей работы. Авторы - это аудиторы-практики, налоговые консультанты и работники налоговых служб, они всегда подскажут вам, как правильно строить взаимоотношения с налоговой инспекцией, оптимизировать налоги законным путем, помогут разобраться в новом нормативном акте, применить его на практике и избежать ошибок в работе.
Издатель: ООО "Аюдар Инфо"