Приложение 1. Карточка учета разрешения

Приложение 1

Карточка
учета разрешения на совершение валютной операции, связанной с движением капитала,
и открытие счета в иностранном банке

1. Наименование операции ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Дата поступления заявки к исполнителю ________________________________

3. Дата поступления последних дополнительных  документов  от заявителя по

запросу ГУ (НБ) _________________________________________________________

4. Полное  наименование  предприятия-резидента  и  его юридический  адрес

(N телефона, факса - заполняется при наличии этих данных в представленных

документах)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Код СОАТО предприятия-резидента ______________________________________

6. Код ОКПО предприятия-резидента _______________________________________

7. Полное наименование нерезидента(ов) - контрагента(ов) по операции ____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Страна(ы)    местонахождения    нерезидента(ов) -  контрагента(ов)  по

операциям _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Исходящий номер письма о выдаче разрешения ___________________________

_________________________________________________________________________

10. Номер разрешения _____"_____"______________/________________

11. Дата выдачи разрешения ______________________________________________

12. Срок действия разрешения ____________________________________________

13.* Название Банка (филиала)-нерезидента _______________________________

14.* Страна местонахождения иностранного банка __________________________

15.** Сумма валютной операции в единицах соответствующей валюты _________

Наименование валюты	Цифровой код валюты	Сумма денежных средств
1	2	3
--------------------------	-----------------	--------------------------

16. Номер дела и тома, в котором находится копия разрешения

_________________________________________________________________________

17. Периодичность отчетности    1 (разовая),    2 (мес.),     3 (кварт.),

4 (годовая)

                      (ненужное зачеркнуть)

18. Идентификационные сведения:

- Код СОАТО и наименование учреждения, выдавшего разрешение

(_____________)__________________________________________________________

- Исполнитель (Ф.И.О.) __________________ подпись _______________________

19. Примечание __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

--------------------------------------------------------------

* Для операций открытия счета в Банке-нерезиденте.

** Для всех операций, кроме операций по открытию счета в Банке-нерезиденте.