Приложение 4. Список учредителей (участников) кредитной организации

Приложение 4

Список учредителей (участников) _________________________________________

(Наименование  кредитной  организации,  регистрационный  номер,      дата

регистрации)

N п/п	Для юридических лиц			Почто- вый индекс, адрес, телефон, факс	Платеж- ные рекви- зиты участ- ника, N счета и наиме- нование кредит- ной ор- ганиза- ции, в которой открыт счет, БИК	Объявленный уставный капитал
	полное наиме- нование учреди- телей (участ- ников)	фамилия, имя, отчество руководи- теля юр. лица - учредителя (участника) кредитной организации
						в тыс. руб.	доля участия в уставном капитале (в про- центах)
	Для физических лиц
	фамилия, имя, отчество		паспортные данные
1	2		3	4	5	6	7

Оплаченный на _________ 199_ г.
внесено в тыс. руб.	доля участия в уставном капитале (в процентах)
8	9

Итого

Председатель Совета директоров

кредитной организации

(иное уполномоченное учредительным

(общим) собранием лицо)                  ___________  ___________________

                                          (подпись)        (Ф.И.О.)

Печать         (для    создаваемой     кредитной     организации - печать

организации-учредителя, от которой избран Председатель Совета  директоров

или иное уполномоченное лицо; для действующей кредитной организации -  ее

печать)

Удостоверяю: Руководитель (его заместитель)

             территориального учреждения

             Банка России                ___________  ___________________

    Печать                                 (подпись)        (Ф.И.О.)

Примечания:

1. При регистрации кредитной организации заполняются колонки 1 - 7.

2. При изменении величины уставного капитала действующей кредитной организации заполняются все колонки, при этом сначала выделяются учредители, затем - остальные участники.