г. Челябинск
11 августа 2011 г. |
N 18АП-5676/2011 |
Резолютивная часть постановления объявлена 04 августа 2011 г.
Полный текст постановления изготовлен 11 августа 2011 г.
Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего судьи Ширяевой Е.В., судей Деевой Г.А., Фотиной О.Б., при ведении протокола секретарём судебного заседания Дудиной Я.В., рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республики Башкортостан на решение Арбитражного суда Республики Башкортостан от 21.04.2011 по делу N А07-2412/2011 (судья Касьянова С.С.),
УСТАНОВИЛ:
общество с ограниченной ответственностью "Термоизопласт" (далее - ООО "Термоизопласт", истец) обратилось в Арбитражный суд Республики Башкортостан с иском к Государственному учреждению региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (далее - ГУ РО ФСС РФ по РБ, ответчик) о взыскании 248 650 руб.
Определением суда первой инстанции от 15.03.2011 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Муниципальное учреждение "Городская больница" Городского округа город Салават Республики Башкортостан (далее - МУ "Городская больница", третье лицо).
Решением Арбитражного суда Республики Башкортостан от 21.04.2011 исковые требования удовлетворены в полном объеме.
В апелляционной жалобе ГУ РО ФСС РФ по РБ просит решение суда отменить, ссылаясь на то, что положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 N 286 (далее - Положения) не предусматривает порядок оплаты дополнительных расходов на лечение путем компенсации из средств ГУ РО ФСС РФ по РБ расходов произведенных страхователем.
ООО "Термоизопласт" представило отзыв на апелляционную жалобу. Просило решение оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещены надлежащим образом; в судебное заседание не явились. В соответствии со ст. 123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено судом апелляционной инстанции в их отсутствие.
Законность и обоснованность судебного акта проверена судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном гл.34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Как следует из материалов дела, 28.12.09 в 14:30 в результате падения с высоты на объекте "Комплекс НП и НХЗ", при исполнении служебных обязанностей, каменщик Амангильдин Р.К. получил травму, в результате чего причинен вред его здоровью, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве от 02.02.10 N 1, актом о расследовании тяжелого несчастного случая от 02.02.2010 (л.д.11-25).
Согласно медицинскому заключению от 30.12.09 N 70 повреждения, полученные Амангильдиным Р.К., относятся к категории тяжелой (л.д. 28).
В период с 28.01.2010 по 10.03.2010 Амангильдин Р.К. проходил лечение в МУ "Городская больница" в отделении травматологии с диагнозом - открытая черепно-мозговая травма, 11.02.2010 ему выполнена операция, для проведения которой истцом были приобретены: комплект "Горизонт Легаси 5,5" восьмиопорный крючково - винтовой фиксации для заднего спондилодеза позвоночника из титанового сплава (медтроник); сетчатый эндопротез тел позвонков "Пирамеш" в круглым сечением для поясничного отдела позвоночника; заменитель твердой мозговой оболочки для позвоночника "Preclude Spinal Membrane" (л.д. 32-35).
Сумма затрат истца на приобретение медицинских изделий составила 248 650 руб., что подтверждается товарной накладной N 301 от 10.02.10, счетом-фактурой N 301 от 10.02.10, платежным поручением N 269 от 03.02.10 (л.д. 29-31).
Поскольку истец является страхователем лиц (работников), подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, что следует из уведомления о регистрации в территориальном органе Фонда социального страхования РФ (л.д.50-51), истец сопроводительным письмом от 20.09.2010 N 1397 направил ответчику проект соглашения о возмещении расходов на лечение непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве (л.д. 38, 40).
Письмом от 05.10.10 N 15485 (л.д. 39) ответчик сообщил об отказе в возмещении затрат на приобретение медицинских изделий для пострадавшего за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве, что послужило истцу основанием для обращения в суд с настоящим иском.
Удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции обоснованно исходил из следующего.
В соответствии со ст. 219 Трудового кодекса Российской Федерации каждый работник имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, в том числе на получение достоверной информации от работодателя, соответствующих государственных органов и общественных организаций об условиях и охране труда на рабочем месте, о существующем риске повреждения здоровья, а также о мерах по защите от воздействия вредных и(или) опасных производственных факторов; обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с требованиями охраны труда за счет средств работодателя; обучение безопасным методам и приемам труда за счет средств работодателя.
Согласно ст. 22 Трудового кодекса Российской Федерации, одной из обязанностей работодателя является осуществление обязательного социального страхования работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Порядок возмещения вреда, причиненного работнику в связи с исполнением трудовых обязанностей, определен Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон).
В соответствии со ст. 1 Закона обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
Страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (ст. 3 Закона).
Под несчастным случаем на производстве понимается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Страхователем по данному виду социального страхования является юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе, иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с п. 1 ст. 5 настоящего Федерального закона; страховщиком - Фонд социального страхования Российской Федерации.
Фонд социального страхования является специализированным финансово-кредитным учреждением, занимается вопросами управления средствами государственного социального страхования, капитализация платежей, перечисляемых на его счет производится с целью резервирования средств на будущее и направлена на обеспечение прав и законных интересов граждан, перед которыми работодатель несет ответственность за возмещение вреда их здоровью в объеме, установленном Законом о социальном страховании, путем ежемесячных страховых выплат и оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией.
Согласно подп. 3 п. 1 ст. 8 данного Закона обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на: лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности; приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода; посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе, осуществляемый членами его семьи.
Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подп. 3 п. 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.
Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации (п. 2 ст. 8 Закона об обязательном социальном страховании).
Факт причинения Амангильдину Р.К. тяжкого вреда здоровью, возникшего в результате несчастного случая на производстве, после которого ему была оказана медицинская помощь, подтверждается актом о несчастном случае на производстве от 02.02.10 N 1, актом о расследовании тяжелого несчастного случая от 02.02.2010, медицинским заключением от 30.12.2009 N 70 (л.д.11-25, 28).
Согласно материалам дела, по медицинским показаниям пострадавший нуждался в операции с применением изделий медицинского назначения, в связи с чем, ООО "Термоизопласт" для проведения операции в экстренном порядке и отсутствие необходимых медицинских изделии, закупило необходимые медицинские средства, которые были использованы третьим лицом при проведении операции Амангильдину Р.К. (л.д. 29-34).
На основании изложенного, поскольку установленные судом фактические обстоятельства дела подтверждены доказательствами, то судом первой инстанции правомерно удовлетворены исковые требования в части взыскания 248 650 руб.
Довод заявителя о том, что Положение не предусматривает порядок оплаты дополнительных расходов на лечение путем компенсации из средств ГУ РО ФСС РФ по РБ расходов произведенных страхователем, был предметом рассмотрения суда первой инстанции, который правомерно отклонен судом первой инстанции.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 N 286 и Законом Закона об обязательном социальном страховании предусмотрено, что оплата расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица при наличии прямых последствий страхового случая производится страховщиком. В рассматриваемом случае истец приобрел изделия медицинского назначения, необходимые для проведения операции пострадавшему работнику. Таким образом, суд правомерно возложил на ответчика обязанность по возмещению истцу данных расходов.
На основании изложенного суд апелляционной инстанции считает, что обстоятельства дела судом первой инстанции исследованы полно и всесторонне, спор разрешен в соответствии с требованиями действующего законодательства.
Доводы ответчика, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем, признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными.
Нарушений норм процессуального права, являющихся основанием для отмены судебного акта на основании ч.4 ст.270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, не установлено.
Руководствуясь ст. 176, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд апелляционной инстанции
ПОСТАНОВИЛ:
решение Арбитражного суда Республики Башкортостан от 21.04.2011 по делу N А07-2412/2011 оставить без изменения, апелляционную жалобу государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республики Башкортостан - без удовлетворения.
Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через арбитражный суд первой инстанции.
Председательствующий судья |
Е.В. Ширяева |
Судьи |
Г.А. Деева |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Номер дела в первой инстанции: А07-2412/2011
Истец: ООО Термоизопласт
Ответчик: ГУ региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ, ГУ-РО ФСС РФ по РБ
Третье лицо: МУ "Городская больница N2 городского округа город Салават Республики Башкортостан", МУ "Городская больница" городского округа город Салават Республики Башкортостан