Приложение 7. Наградной лист

Приложение 7
к Указу Мэра Москвы
от 30 августа 2002 г. N 35-УМ

                              Наградной лист

                                              ___________________________

                                                (административный округ)

                                              ___________________________

                                                     (район)

_________________________________________________________________________

        (наименование награды или почетного звания города Москвы)

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Должность, место работы _________________________________________

                                     (точное наименование организации,

_________________________________________________________________________

     ее принадлежность к Комплексу городского управления, отраслевому

_________________________________________________________________________

     или функциональному органу исполнительной власти города Москвы)

     3. Пол _______________ 4. Дата рождения ____________________________

                                                  (число, месяц, год)

     5. Место рождения __________________________________________________

                        (республика, край, область, округ, город, район,

_________________________________________________________________________

                         поселок, село, деревня)

     6. Образование _____________________________________________________

                            (специальность по образованию,

_________________________________________________________________________

             наименование учебного заведения, год окончания)

     7. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

     8. Какими государственными наградами и когда награжден(а) __________

_________________________________________________________________________

     9. Какими наградами города Москвы (ведомств,  министерств)  и  когда

награжден(а), какие другие поощрения имеет ______________________________

_________________________________________________________________________

     10. Домашний адрес _________________________________________________

     11. Общий стаж ___________ Стаж работы в работы отрасли ____________

     Стаж работы в данном коллективе ____________________________________

     12.  Трудовая  деятельность  (включая  учебу  в  высших  и   средних

специальных учебных заведениях, военную службу):

Месяц и год		Должность с указанием организации	местонахождение организации
поступления	ухода

     Сведения пп. 1-12 соответствуют  данным  документов,  удостоверяющих

личность, по учету кадров и трудовой книжки

_______________________________________

(должность, подпись, фамилия, инициалы

_______________________________________

руководителя кадрового подразделения)

     М.П.

     13. Характеристика с указанием конкретных заслуг  представляемого  к

награждению:

     Кандидатура _____________________ рекомендована собранием коллектива

_________________________________________________________________________

        (наименование организации, органа местного самоуправления,

_________________________________________________________________________

                    дата обсуждения, номер протокола)

Руководитель организации,                Председатель собрания коллектива

органа местного самоуправления                    (его совета)

________________________________         ________________________________

          (подпись)                                (подпись)

________________________________         ________________________________

     (фамилия, инициалы)                      (фамилия, инициалы)

"___" ______________ 20__ г.

     М.П.

     Согласовано:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (должность руководителя территориального органа исполнительной власти)

________________________________         ________________________________

          (подпись)                           (фамилия и инициалы)

"___" ______________ 20__ г.

     М.П.

_________________________________________________________________________

      (должность руководителя отраслевого или функционального органа

_________________________________________________________________________

                          исполнительной власти)

________________________________         ________________________________

          (подпись)                           (фамилия и инициалы)

"___" ______________ 20__ г.

     М.П.

_________________________________________________________________________

          (Вице-мэр, первый заместитель, заместитель Мэра Москвы

_________________________________________________________________________

         в Правительстве Москвы или министр Правительства Москвы)

________________________________         ________________________________

          (подпись)                           (фамилия и инициалы)

"___" ______________ 20__ г.

     М.П.