Приложение 2. Форма заявления в ЕИРЦ, филиалы ГУ ГЦЖС, ГУП ЭВАЖД и ГУП "Жилищник-1" на выдачу документов

Приложение 2
к Регламенту подготовки, согласования
и выдачи документов ЕИРЦ, филиалами
ГУ ГЦЖС, ГУП ЭВАЖД и ГУП "Жилищник-1"
в режиме "одного окна"

Форма заявления в ЕИРЦ, филиалы ГУ ГЦЖС, ГУП ЭВАЖД и ГУП "Жилищник-1" на выдачу документов

                                   В отдел ГУ ЕИРЦ __ АО района ________/

                                   отдел ГУП "ЕИРЦ СВАО" района ________/

                                   филиал ГУ ГЦЖС/ГУП ЭВАЖД/

                                   ГУП "Жилищник-1"

                                   от ___________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                   Документ, удостоверяющий личность:

                                   ______________________________________

                                          (наименование документа)

                                   серия ___________ номер ______________

                                   выдан ________________________________

                                   дата выдачи "__" _____________ ____ г.

                                   Доверенность _________________________

                                   ______________________________________

                                              (дата, кем выдана,

                                           заполняется при наличии)

                                   Адрес: _______________________________

                                   ______________________________________

                                Заявление

     Прошу Вас выдать мне следующие документы:

     1. Единый жилищный документ                                 ___ экз.

     2. Копию финансово-лицевого счета на жилую площадь          ___ экз.

     3. Выписку из домовой книги                                 ___ экз.

     4. Справку о регистрации по адресу                          ___ экз.

     5. Копию карточки учета для собственника квартиры           ___ экз.

     6. Копию ордера на жилое помещение                          ___ экз.

     7. Справку о регистрации по месту жительства для военкомата ___ экз.

     8. Справку призывника о составе семьи                       ___ экз.

     "__" ________ 200_ года                           __________________

                                                            (подпись)