Приложение 6. Инструкция об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах

Приложение 6

к приказу Минздрава РФ

от 7 декабря 1993 г. N 286

Инструкция
об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах

ГАРАНТ:

О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников см. приказ Минздрава РФ от 10 декабря 1996 г. N 405

1. В целях охраны здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний и в соответствии с п. 2 ст. 24 Закона Российской Федерации от 19.04.91 N 1034-1 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", работникам предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного питания, торговли лечебно-профилактических, детских и подростковых учреждений животноводческих ферм, народного образования и некоторых других предприятий, организаций и учреждений всех видов собственности, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.

Территориальные органы здравоохранения на основе анализа эпидемиологической ситуации с Центрами госсанэпидемнадзора утверждает решениями местной администрации (образец прилагается, приложение 1), перечни профессий, кратность медицинских осмотров, а также порядок их проведения на основе договоров для каждой конкретной территории.

Необходимые изменения утверждаются в таком же порядке.

2. Органами здравоохранения организация осмотра поручается территориальным кожно-венерологическим учреждениям, а при их отсутствии ЛПУ.

3. Штатная численность, порядок финансирования отделений, кабинетов профилактических медицинских осмотров определяется органом здравоохранения, исходя из конкретных условий объемов работ.

4. Данной инструкцией определен минимальный перечень предприятий и профессий, объемов и кратность обязательных медицинских осмотров. Приложение 2.

5. Медосмотр осуществляется врачом дерматовенерологом КВД отделения, кабинета, а при его отсутствии врачом другой специальности, прошедших специальную подготовку по диагностике заболеваний, передающихся половым путем, заразных кожных и паразитарных заболеваний, и получивших лицензию.

6. При проведении медицинских обследований

6.1. Врач обязан:

- тщательно осмотреть кожные, волосяные покровы, ногтевые пластинки, видимые слизистые, в том числе в области гениталий в зеркалах (у женщин);

- пропальпировать региональные лимфатические узлы;

- произвести забор материала из уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища, из прямой кишки на обнаружение гонококка, трехомонады, хламидий, уреаплазм, гарднерелл, кандида;

- исследование крови на сифилис (микрореакции);

- по клиническим показаниям - исследование на наличие грибковых заболеваний гладкой кожи, волос, ногтевых пластин, а также чесотку, бледную трепонему.

6.2. Лабораторные исследования на наличие сифилиса (экспресс-метод) гонореи, других заболеваний мочеполовых органов (мазки), на грибковые заболевания, чесотку (нативные препараты) проводятся в лабораторных кожно-венерологических диспансеров, отделений или поликлиник, проводящих медицинские осмотры, в лабораториях ЦРБ. Врачи-лаборанты должны пройти специализацию по диагностике болезней, передаваемых половым путем.

7. После проведения осмотра врач выдает соответствующее заключение.

Выявленные больные или лица с подозрением на заболевание направляются к врачу специалисту. Вопрос о допуске к работе решает лечащий врач в зависимости от диагностики заболевания и условий работы больного. Отстранение от работы оформляется выдачей листка временной нетрудоспособности на период проведения соответствующего лечения.

8. Сведения о лицах, непрошедших медицинский осмотр направляются в адрес администрации предприятия и территориального Центра Госсанэпиднадзора для принятия соответствующих мер, предусмотренных законодательством. Ответственность за качество медицинских осмотров несет администрация лечебно-профилактического учреждения, которое несет администрация лечебно-профилактического учреждения, которое их проводит.

9. Стоимость осмотра и порядок работы оплаты определяется договорами между предприятиями всех форм собственности и ЛПУ. (Образец прилагается, приложение 3).

10. Контроль за полнотой охвата и своевременностью медосмотра возлагается на территориальный Центр Госсанэпиднадзора.

11. Указанный порядок прохождения медосмотров распространяется также на лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью.

12. Данная инструкция об обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских обследованиях вводится в действие на всей территории Российской Федерации с 01.01.94. Инструкцию разрешается размножить в необходимых количествах.

13. Ранее действующую "Инструкцию об обязательных предварительных при поступлении на работу и "периодических медицинских обследованиях" по графам 5 и 6 приложения 1, касающихся медицинских осмотров дерматовенерологом и лабораторных исследований, утвержденную 24 декабря 1987 г. Главным государственным санитарным врачом СССР за N 4538-87 и в пунктах 13.1 - 13.4 по графам 5 и 6, касающихся обследований дерматовенерологом и лабораторных исследований, приложение 2 к приказу Минздрава СССР от 29.09.89 N 555 (стр. 110 - 117) - считать утратившим силу.

Начальник Управления профилактической медицины

Р.И.Халитов

Начальник Управления медицинской помощи населению

А.Д.Царегородцев

Глава администрации