Приложение 3. Форма N 101-АП "Фасовочный журнал для аптечных складов"

Приложение 3

к приказу Минздрава СССР

от 6 февраля 1985 г. N 138

Форма N 101-АП

Утверждена приказом

Министерства здравоохранения СССР

6 февраля 1985 года

              Фасовочный журнал для аптечных складов

Наименование лекарственного средства ....................................

Предельная норма  естественной убыли ....................................

Материально ответственное лицо ..........................................

                                           (фамилия, имя, отчество)

-------------------------------------------------------------------------

    |     |     |Взято на   |Выход       |Разница,    |

    |     |     |расфасовку,|фасовки,    |кг          |    Подпись

    |     |     |кг         |кг          |            |

    |     |     |-----------+------------+------------+------------------

Дата|Номер|Номер|коли-|вид  |коли- |вид  |     |      | фасов- |мате-

    |ана- |серии|чест-|упа- |чество|упа- |более|менее | щик    |риаль-

    |лиза |     |во   |ков- |      |ков- |     |      |        |но-от-

    |     |     |     |ки   |      |ки   |     |      |        |ветст-

    |     |     |     |     |      |     |     |      |        |венное

    |     |     |     |     |      |     |     |      |        |лицо

----+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+------+--------+---------

 1  | 2   | 3   |  4  | 5   |  6   | 7   |  8  |  9   |  10    | 11

-------------------------------------------------------------------------

.........................................................................

Итого на 1-ое число каждого месяца ......................................