Приложение 1. Положение о станции (отделении) скорой и неотложной медицинской помощи

Приложение 1

к приказу Минздрава СССР

от 29 декабря 1984 г. N 1490

Положение о станции (отделении) скорой и неотложной медицинской помощи

1. Станция (отделение) скорой и неотложной медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим скорую и неотложную медицинскую помощь взрослому и детскому населению при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях, острых тяжелых заболеваниях и обострении хронических заболеваний как на месте происшествия, так и в пути следования.

2. Станция скорой и неотложной медицинской помощи организуется в городах с населением свыше 50 тысяч и является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением или, по решению местных органов здравоохранения, входит в состав, городских больниц скорой медицинской помощи на правах ее структурного подразделения. В городах с меньшей численностью населения организуется отделение скорой и неотложной медицинской помощи при городских, центральных районных и других больницах. В каждом городе может быть только одна станция или отделение скорой и неотложной медицинской помощи.

3. В крупных городах в составе станций скорой и неотложной медицинской помощи организуются подстанции. Районы обслуживания подстанций скорой и неотложной медицинской помощи устанавливаются по представлению главного врача станции местными органами здравоохранения исполкомов Советов народных депутатов.

4. Подстанции организуются с расчетом обеспечения 15-минутной транспортной доступности в городском административном районе с населением 100-350 тыс. жителей. Зоны обслуживания подстанции устанавливаются с учетом численности, плотности и возрастного состава населения, особенностей застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, крупными сельскохозяйственными комплексами, наличием и состоянием транспортных магистралей, интенсивности движения и т. д.

5. На станциях (отделениях) скорой и неотложной медицинской помощи городов с населением свыше 100 тысяч должны выделяться бригады для оказания медицинской помощи детскому населению. Кроме того, организуются специализированные кардиологические и психиатрические бригады, а в городах с населением от 500 тысяч - анестезиолого-реанимационные, неврологические бригады. В зависимости от потребности выделяются машины с соответствующим медицинским персоналом для перевозки рожениц.

6. Основными задачами станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи являются:

6.1. Оказание в максимально короткие сроки после получения вызова скорой и неотложной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений и во время их транспортировки в стационары;

6.2. Перевозка больных, нуждающихся в экстренной помощи, за исключением больных с инфекционными заболеваниями, пострадавших, рожениц, недоношенных детей вместе с их матерями, по заявкам врачей и администрации лечебно-профилактических учреждений.

7. Станция обеспечивает оказание:

7.1. экстренной медицинской помощи:

7.1.1. при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного (остро развившиеся нарушения деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, органов дыхания, органов брюшной полости и др.);

7.1.2. при несчастных случаях (различные виды травм, ранений, ожогов, поражения электротоком и молнией, отморожения, утопления, инородные тела дыхательных путей и т.п.), отравлениях, суицидальных попытках и др.

7.1.3. при родах, происшедших вне специализированных отделений и учреждений;

7.2. неотложной помощи:

7.2.1. при обострениях различных хронических заболеваний, когда причины обращения населения не относятся к п.7.1.1. настоящего положения, а также при острых заболеваниях детей, особенно 1 г. жизни.

8. Для оказания экстренной помощи станция направляет соответствующие врачебные бригады, включающие в себя врачей, средний и младший медперсонал, а для оказания неотложной помощи - врача скорой и неотложной медицинской помощи.

Бригада (врачебная, фельдшерская) - функциональная единица станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи, организованная в соответствии со штатными нормативами для обеспечения работы в одну смену.

9. Станция (отделение) скорой и неотложной медицинской помощи должна быть обеспечена городской телефонной связью из расчета 2 ввода на 100 тыс. населения, радиосвязью с выездными бригадами и прямой - с лечебно-профилактическими учреждениями.

10. Штаты станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи устанавливаются в соответствии с типовыми штатами и штатными нормативами.

11. Станция (отделение) скорой и неотложной медицинской помощи работает круглосуточно. Вызовы от населения принимаются только медицинскими работниками.

12. Станция скорой и неотложной медицинской помощи возглавляется главным врачом. Отделение и подстанция скорой и неотложной медицинской помощи возглавляются заведующим отделения (подстанции).

13. Выезд специализированных бригад осуществляется по распоряжению старшего врача.

Вызов специализированных бригад осуществляется врачами и средними медицинскими работниками. В случаях поражения электротоком, тяжелой травмы, обильного кровотечения, механической асфиксии и др. бригада может быть направлена по вызову, поступившему непосредственно от населения *.

Медицинский персонал, вызвавший специализированную бригаду скорой медицинской помощи обязан проводить все необходимые медицинские мероприятия до приезда вызванной ими бригады.

14. На станции (отделении) скорой и неотложной медицинской помощи и ее подстанциях должно быть обеспечено оказание экстренной медицинской помощи непосредственно обратившимся пострадавшим и больным.

15. В целях рационального распределения потока больных по стационарам станция скорой и неотложной медицинской помощи ведет учет свободных мест в больницах, роддомах и других лечебно-профилактических учреждениях, для чего систематически получает от них сведения о наличии свободных мест.

16. Пострадавшие и больные, доставленные бригадами станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи, подлежат безотлагательному врачебному осмотру в приемном отделении стационара и, при необходимости, госпитализации, вне зависимости от наличия в стационаре свободных мест.

17. Транспорт, обслуживающий станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи должен иметь единые опознавательные знаки, согласно ГОСТ (специально оборудованный проблесковый маяк, звуковой сигнал).

18. Санитарный автотранспорт должен систематически подвергаться дезинфекции (в соответствии с действующим положением). В случаях, когда транспортом станции скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции, которая осуществляется больницей, принявшей больного.

19. Для осуществления контрольных выездов на станции скорой и неотложной медицинской помощи с числом вызовов свыше 75 тысяч в год выделяются одна-две автомашины без специального оборудования, на станциях с числом выездов свыше 500 тыс. в год для этой цели выделяются по две оперативные машины в пассажирском варианте без надписи, на каждые 500 тыс. вызовов.

20. Для медицинского обеспечения пострадавших при массовых поражениях, катастрофах и т. д. станция (отделение) скорой и неотложной медицинской помощи должна иметь постоянный месячный запас перевязочного материала, медикаментов, мягкого и твердого переносного инвентаря, носилок, а также запасное оборудование и другие средства специального назначения, включая автономное переносное освещение на случай неисправности общей осветительной сети.

21. В целях координации лечебно-профилактической работы, улучшения преемственности в обслуживании больных, по плану, установленному местными органами здравоохранения, администрация станции проводит регулярные совещания с руководством лечебно-профилактических учреждений, расположенных в зоне обслуживания станций, по вопросам организации работы.

22. Работа станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи регламентируется приказами, инструкциями Министерства здравоохранения СССР и союзных республик.

23. Станция (отделение) скорой и неотложной медицинской помощи осуществляет свою работу в тесном взаимодействии с лечебно-профилактическими учреждениями, отделениями милиции, службами ГАИ и пожарной охраны.

24. Станция (отделение) скорой и неотложной медицинской помощи ведет учет работы по формам, утвержденным Минздравом СССР и представляет отчетность по формам, утвержденным ЦСУ СССР в сроки, установленные табелем государственной отчетности.

25. Станция (отделение) скорой и неотложной медицинской помощи не выдает больничных листков, судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного опьянения, а также не выдает каких-либо справок больным и их родственникам, за исключением устных справок при личном обращении населения или по телефону, о местонахождении больных и пострадавших при несчастных случаях, которым была оказана медицинская помощь медицинским персоналом станции (отделения).

Сведения о происшествиях и состоянии пострадавших сообщаются станцией (отделением) в установленном порядке.

26. В целях широкого привлечения трудящихся и общественных организаций к проведению мероприятий, направленных на дальнейшее совершенствование оказания скорой медицинской помощи населению, при станции скорой и неотложной медицинской помощи организуется Общественный Совет, который в своей работе руководствуется Положением, утвержденным Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС.

27. Станция скорой и неотложной медицинской помощи, являющаяся самостоятельным учреждением, подчиняется органам здравоохранения.

28. Планирование деятельности, определение штатов, финансирование, оснащение аппаратурой, инструментарием, хозяйственным инвентарем и оборудованием станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по действующим нормативам.

29. Станция скорой и неотложной медицинской помощи, являющаяся самостоятельным учреждением, пользуется правами юридического лица, и имеет штамп и печать с обозначением своего наименования.

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи

А.М. Москвичев

------------------------------

* Деятельность специализированной психиатрической бригады регламентируется "Временным положением о психиатрической врачебной бригаде скорой медицинской помощи", утвержденным приказом Минздрава СССР от 12.12.1980 г. N 1270, с учетом данного положения.