Приложение N 4. Требования к форме протокола участковой избирательной комиссии об итогах голосования, выдаваемого на печать комплексом обработки избирательных бюллетеней

Приложение N 4

Требования
к форме протокола участковой избирательной комиссии об итогах голосования, выдаваемого на печать комплексом обработки избирательных бюллетеней
(утв. постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 7 октября 2004 г. N 121/895-4)

Протокол участковой избирательной комиссии об итогах голосования, выдаваемый на печать комплексом обработки избирательных бюллетеней, печатается на листах формата А4. Каждый лист протокола должен быть пронумерован, подписан всеми присутствующими членами участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса, заверен печатью участковой избирательной комиссии и содержать дату и время (часы, минуты) подписания протокола (образец прилагается).

Протокол участковой избирательной комиссии составляется в двух экземплярах. Время подписания протокола, указанное на каждом листе этих экземпляров, должно быть одинаковым.

Образец
протокола участковой избирательной комиссии об итогах голосования, выдаваемого на печать комплексом обработки избирательных бюллетеней

Экземпляр N ____ Дополнительные выборы депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации четвертого созыва по Преображенскому одномандатному избирательному округу N 199, город Москва 5 декабря 2004 года
Протокол N 1
участковой избирательной комиссии об итогах голосования Избирательный участок N<номер участка>

1	Число избирателей, вклю- ченных в список избирате- лей на момент окончания голосования и обладающих активным избирательным правом в одномандатном избирательном округе	цифрами	прописью
2	Число избирательных бюл- летеней, полученных учас- тковой избирательной ко- миссией	цифрами	прописью
3	Число избирательных бюл- летеней, выданных избира- телям, проголосовавшим досрочно	цифрами	прописью
4	Число избирательных бюл- летеней, выданных учас- тковой избирательной ко- миссией избирателям в по- мещении для голосования в день голосования	цифрами	прописью
5	Число избирательных бюл- летеней, выданных избира- телям, проголосовавшим вне помещения для голосо- вания в день голосования	цифрами	прописью
6	Число погашенных избира- тельных бюллетеней	цифрами	прописью
7	Число избирательных бюл- летеней, содержащихся в переносных ящиках для го- лосования	цифрами	прописью
8	Число избирательных бюл- летеней, содержащихся в стационарных ящиках для голосования	цифрами	прописью
9	Число недействительных избирательных бюллетеней	цифрами	прописью
10	Число действительных из- бирательных бюллетеней	цифрами	прописью

Председатель участковой избирательной комиссии    ____________   _________________________

                                             (фамилия, инициалы)      (подпись

                                                                 отметка об особом мнении)

Заместитель председателя комиссии  ____________ _________________________

Секретарь комиссии                 ____________ _________________________

Члены комиссии:                    ____________ _________________________

                                   ____________ _________________________

                                   ____________ _________________________

                                   ____________ _________________________

                                   ____________ _________________________

                                   ____________ _________________________

                                   ____________ _________________________

                                   ____________ _________________________

                                   ____________ _________________________

                                   ____________ _________________________

                                   ____________ _________________________

                                   ____________ _________________________

 МП     Протокол подписан "___" ____ 2004 года  в ____ часов ____ минут

11	Число открепительных удостоверений, полученных участковой избирательной комиссией	цифрами	прописью
12	Число открепительных удостоверений, выданных участковой избирательной комиссией избирателям на избирательном участке до дня голосования	цифрами	прописью
13	Число избирателей, прого- лосовавших по открепите- льным удостоверениям на избирательном участке	цифрами	прописью
14	Число погашенных на изби- рательном участке откре- пительных удостоверений	цифрами	прописью
15	Число открепительных удостоверений, выданных избирателям территориаль- ной избирательной комис- сией	цифрами	прописью
16	Число утраченных избира- тельных бюллетеней	цифрами	прописью
17	Число не учтенных при по- лучении избирательных бюллетеней	цифрами	прописью

<N строки> Фамилия Имя Отчество          <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Фамилия Имя Отчество          <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Фамилия Имя Отчество          <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Фамилия Имя Отчество          <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Фамилия Имя Отчество          <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Фамилия Имя Отчество          <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Фамилия Имя Отчество          <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Фамилия Имя Отчество          <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> ПРОТИВ ВСЕХ КАНДИДАТОВ        <Количество голосов> (цифрами/прописью)

 Сведения о количестве поступивших в участковую

 избирательную комиссию в день голосования

 и до окончания подсчета голосов избирателей

 жалоб (заявлений), прилагаемых к протоколу        _________ __________________________

                                                    цифрами           прописью

 Сведения о количестве составленных участковой

 избирательной комиссией в день голосования и

 до окончания подсчета голосов избирателей

 актов и иных документов, прилагаемых к

 протоколу                                         _________ __________________________

                                                     цифрами           прописью

Председатель участковой избирательной комиссии     ____________       _________________________

                                               (фамилия, инициалы)      (подпись либо причины

                                                                   отсутствия, отметка об особом мнении)

Заместитель председателя комиссии   ____________ ________________________

Секретарь комиссии                  ____________ _________________________

Члены комиссии:                     ____________ _________________________

                                    ____________ _________________________

                                    ____________ _________________________

                                    ____________ _________________________

                                    ____________ _________________________

                                    ____________ _________________________

                                    ____________ _________________________

                                    ____________ _________________________

                                    ____________ _________________________

                                    ____________ _________________________

                                    ____________ _________________________

                                    ____________ _________________________

МП     Протокол подписан "___" ____ 2004 года       в ____ часов ____ минут

Москва

7 октября 2004 г.

N 121/895-4