Приложение 14. Разрешение на проведение огневых работ во взрыво- и пожароопасных объектах в аварийных случаях

Приложение 14
к п. 3.1 Типовой инструкции

Разрешение на проведение огневых работ во взрыво- и пожароопасных объектах в аварийных случаях

     1. Цех, объект, отделение, установка, участок_______________________

     ____________________________________________________________________

     2. Место работы_____________________________________________________

                           (аппарат, коммуникация и т.п.)

     3. Содержание работы________________________________________________

     4. Ответственный за подготовку к огневым работам____________________

     ____________________________________________________________________

           (лица, выдавшие разрешение на проведение огневых работ)

     ____________________________________________________________________

                           (должность, ф.и.о.)

     5. Ответственный за проведение огневых работ________________________

     ____________________________________________________________________

                           (должность, ф.и.о.)

     6. Перечень и последовательность подготовительных мероприятий и меры

безопасности при выполнении огневых работ:

     при подготовительных работах________________________________________

     при проведении огневых работ________________________________________

     7. Занимаемая должность лица, выдавшего разрешение__________________

     ____________________________________________________________________

                                   (подпись)

     8. Состав бригады и отметки о прохождении инструктажа

N п/п	Ф. И. О.	Профессия	Подписи инструктируемых о прохождении инструктажа	Подпись проводившего инструктаж

     9. Результаты анализа воздуха_______________________________________

     ____________________________________________________________________

               (дата, время, место отбора проб, концентрация)

     10. Мероприятия, предусмотренные в п.6 выполнены____________________

     ____________________________________________________________________

      (дата, подпись лица, ответственного за подготовку огневых работ)

     11. Рабочее место подготовлено к проведению огневых работ___________

     ____________________________________________________________________

      (дата, подпись лица, ответственного за проведение огневых работ)

     12. Разрешаю производство огневых работ_____________________________

     ____________________________________________________________________

     (дата, подпись начальника цеха, заместителя начальника производства)

     с ____________час до ______________час

     13. Уведомлен главный инженер_______________________________________

                                           (дата, подпись лица)

     14. Уведомлен представитель пожарной охраны_________________________

                                                     (дата, подпись)

     15. Разрешение продлено на "_____"_________________19___г.

     с __________час до ___________час

     Ответственный за подготовку и проведение огневых работ______________

                                                             (подпись)

     Ответственный за проведение огневых работ___________________________

                                                        (подпись)

     Начальник (заместитель) объекта, службы, цеха, участка______________

                                                              (подпись)