Приложение 12. Талон по технике пожарной безопасности к квалификационному удостоверению

Приложение 12
к п. 1.9 Типовой инструкции

Талон по технике пожарной безопасности к квалификационному удостоверению N...

    (действителен только при наличии квалификационного удостоверения)

     Тов.________________________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество)

     зачеты по   программе    пожарно-технического   минимума  и   знание

требований пожарной  безопасности  при  проведении   сварочных  и  других

огневых работ на объектах народного хозяйства  сдал. Талон действителен в

течение одного года со дня выдачи.

     Представитель администрации_________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

                                                                  Подпись

     Представитель органа (части) пожарной охраны

                                                                  Подпись

     "_____"____________19____г.

     Талон продлен до "___"_________________19____г.

     Представитель администрации объекта

                                                                  Подпись

     Представитель органа (части) пожарной охраны

                                                                  Подпись

     "_____"____________________19_____г.

     Талон продлен до "___"_________________19____г.

     Представитель администрации объекта

                                                                  Подпись

     Представитель органа (части) пожарной охраны

                                                                  Подпись

    "_____"____________________19_____г.

     Отметка о нарушениях правил пожарной безопасности при проведении

огневых работ

_________________________________________________________________________

   (подпись лица, проверявшего соблюдение правил пожарной безопасности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (подпись лица, проверявшего соблюдение правил пожарной безопасности)