Приложение N 5. Акт об уничтожении служебных удостоверений ФПС МЧС России

Приложение N 5

к пункту 26 Инструкции

                                                                  Образец

                                 Утверждаю

                                 Начальник Главного управления МЧС России

                                 по субъекту Российской Федерации

                                 "___" _________ 20__ г.

                                   Акт

          об уничтожении служебных удостоверений ФПС МЧС России

Комиссия в составе: председатель  _______________________________________

                                       (должность, звание, Ф.И.О.)

                                  _______________________________________

члены комиссии:                   _______________________________________

                                       (должность, звание, Ф.И.О.)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                       (должность, звание, Ф.И.О.)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                       (должность, звание, Ф.И.О.)

                                  _______________________________________

руководствуясь  Инструкцией  о  порядке  обращения  с  бланками  строгой

отчетности, приказ МЧС России ______________________________, отобрала к

                                 (дата и номер приказа)

уничтожению следующие служебные удостоверения:

N п/п	Номер удостоверения	Фамилия, имя, отчество	Примечание

Всего подлежит уничтожению ____________________  служебных удостоверений.

                               (прописью)

Председатель комиссии: __________________________________________________

                                    (подпись, Ф.И.О.)

Члены комиссии:        ______________________      ______________________

                         (подпись, Ф.И.О.)           (подпись, Ф.И.О.)

                       ______________________      ______________________

                         (подпись, Ф.И.О.)           (подпись, Ф.И.О.)

Правильность произведенных записей с данными учета сверил

_________________________________________________________________________

                        (подпись, Ф.И.О., должность)

Служебные удостоверения перед уничтожением  с  записями в акте сверили и

уничтожили путем сжигания "__"______________ 20__ г.

Председатель комиссии: __________________________________________________

                                    (подпись, Ф.И.О.)

Члены комиссии:        ______________________      ______________________

                         (подпись, Ф.И.О.)           (подпись, Ф.И.О.)

                       ______________________      ______________________

                         (подпись, Ф.И.О.)           (подпись, Ф.И.О.)

Отметки в книге учета об уничтожении служебных удостоверений произвел

_________________________________________________________________________

                        (подпись, Ф.И.О., должность)

"__" _____________ 20__ г.