Приложение 12. Порядок заполнения акта о несчастном случае с застрахованным пассажиром

Приложение 12

к Правилам перевозок пассажиров,

багажа и грузобагажа по железным

дорогам Союза ССР

Порядок
заполнения акта о несчастном случае с застрахованным пассажиром

1. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 6 апреля 1994 г. N 667 "Об основных направлениях государственной политики в сфере обязательного страхования" (указанием МПС России от 14.04.94 г. N 110 ПР-У) железнодорожная транспортная организация (предприятие) обязана составить акт о каждом несчастном случае, происшедшем на транспорте с застрахованным пассажиром (туристом, экскурсантом), первый экземпляр которого вручить застрахованному лицу, его представителю или наследникам".

2. В связи с этим предлагается форма акта (приложение) о несчастном случае с застрахованным пассажиром на железнодорожном транспорте и порядок его заполнения. Акт должен составляться в двух экземплярах, из которых первый вручается застрахованному пассажиру, его представителю или наследникам, а второй остается в делах организации (предприятия), выдавшей его (отделения железной дороги, станции, вагонного участка, вагонного депо и резерва проводников). Железнодорожная транспортная организация также обязана по письменному запросу страховщика направить ему в течение 10 дней с момента получения запроса, копию указанного акта.

Такие акты регистрируются и заносят в специальную книгу с указанием, кому и когда выдан акт. Выдача дубликатов не допускается".

3. При крушении поезда акты составляет и выдает отделение железной дороги по месту происшествия. Ответственный за выдачу актов назначается начальником отделения железной дороги.

4. Если несчастный случай произошел на станции (вокзале), акт составляется работниками станции (вокзала) в составе не менее двух человек. Акт заверяется печатью и подписью начальника станции (вокзала) или его заместителя.

5. Когда несчастный случай имел место в поезде во время его следования, акт составляется и подписывается начальником (механиком-бригадиром) поезда, проводником вагона. Акт заверяется печатью и подписью начальника или дежурного ближайшей станции, где стоянка поезда позволяет это сделать.

6. Иностранному пассажиру акт о несчастном случае выдается, если он следовал по проездному документу внутреннего сообщения в пределах железных дорог Союза ССР.

7. Не составляется акт, если застрахованный пассажир получил травму в результате совершения им действий, за которые предусмотрена уголовная ответственность, покушения на самоубийство, неповиновения требованиям начальника (механика-бригадира) поезда и других уполномоченным на то официальных лицам, нарушения правил проезда на железнодорожном транспорте, а также иного события, не связанного непосредственно с поездкой или обслуживанием пассажиров после объявления посадки на поезд или оставления его в пункте назначения. Не составляются акты на пассажиров, следующих в пригородном и международном сообщениях.

8. Начальники отделений железных дорог обязаны изготовить необходимое количество актов о несчастном случае с застрахованным пассажиром и обеспечить ими начальников станций (вокзалов), резервов проводников, вагонных участков и депо.

Место углового штампа

организации (предприятия)

железнодорожного транспорта

Акт
о несчастном случае с застрахованным пассажиром на железнодорожном транспорте

     1.Гр.______________________________________________________________

                          (Ф.И.О.застрахованного пасажира)

являясь пассажиром поезда N ____ сообщения______________________________

следовал(а) по ж.д. билету серии ___________ N__________________________

"__"_____________________г.      в _______ ч _______ мин.

получил(а) травму (погиб) на станции (в поезде)_________________________

________________________________________________________________________

                     (наименование станции,участка)

при следующих обстоятельствах:__________________________________________

________________________________________________________________________

          (во время следования поезда, после объявления посадки,

________________________________________________________________________

     при посадке в поезд, выходе из вагона, падения под поезд и др.)

        2. Расследование обстоятельств несчастного случая велось

________________________________________________________________________

                   (наименование следственного органа)

        3. Кем   оказана  первая  медицинская  помощь  и  куда  направлен

пострадавший пассажир ___________________________________________________

                        (наименование медицинского учреждения)

________________________________________________________________________

                             и его адрес)

Акт составлен в _____ ч _____ число  ______________  месяц  _________г.

М.П.Подписи: