Приложение 1. Заявка на выдачу заключения об археологической значимости территории

Приложение 1
к Регламенту подготовки заключения
об археологической значимости территории

                                                   В Службу "Одного окна"

                                                  Комитета по культурному

                                                   наследию города Москвы

                               Заявка

     Прошу  Вас   выдать   Заключение   об   археологической   значимости

территории, расположенной по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Общая площадь ______ м2.

     Необходимый комплект документов прилагаю:

N п/п	Наименование документа, предоставляемого заявителем	Реквизиты документа (кем выдан, дата, номер)	Кол-во листов
1	Письмо-запрос
2	Ситуационный план с указанием площади территории
Общее количество листов

Наименование юридического или физического лица:

_________________________________________________________________________

Местонахождение юридического или физического лица:

_________________________________________________________________________

Контактная информация (телефон, контактное лицо):

_________________________________________________________________________

Заявитель:                                        Подпись заявителя и ФИО

     М.П.