Приложение 1. Заявка на выдачу разрешения на производство работ по сохранению объекта культурного наследия, выявленного объекта культурного наследия либо исторически ценного градоформирующего объекта либо объекта историко-градостроительной среды

Приложение 1
к Регламенту подготовки разрешения
на производство работ по сохранению
объекта культурного наследия, выявленного объекта
культурного наследия либо исторически ценного
градоформирующего объекта либо объекта
историко-градостроительной среды

                                                   В Службу "Одного окна"

                                                  Комитета по культурному

                                                   наследию города Москвы

                                Заявка

     Прошу Вас выдать Разрешение на производство  работ   по   сохранению

объекта культурного наследия, выявленного объекта  культурного   наследия

либо исторически   ценного   градоформирующего   объекта   либо   объекта

историко-градостроительной среды расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Общая площадь ______ м2.           Объем объекта ______ м3.

     Необходимый комплект документов прилагаю:

N п/п	Наименование документа, предоставляемого заявителем	Реквизиты документа (кем выдан, дата, номер)	Кол-во листов
1	Письмо-запрос
2	Нотариально заверенные копии документов, подтверждающих права собственности или другие вещные права на объект
3	Охранная документация:*
	а) Охранно-арендный договор
	б) Охранный договор
	в) Охранное обязательство
4	Нотариально заверенная копия лицензии организации на проведение работ
5	Проектная документация на производство работ по сохранению объекта
	Общее количество листов

     * Не требуется для объекта историко-градостроительной среды.

Наименование юридического или физического лица:

_________________________________________________________________________

Местонахождение юридического или физического лица:

_________________________________________________________________________

Контактная информация (телефон, контактное лицо):

_________________________________________________________________________

Заявитель:                                        Подпись заявителя и ФИО

     М.П.