Приложение N 2. Заявка на получение лицензии (для юридического лица)

Приложение N 2
к Временному положениюо лицензировании деятельности
негосударственных организаций,
оказывающих платные услуги
в содействии занятости граждан

                               Заявка

              на получение лицензии (для юридического лица)

     Заявитель___________________________________________________________

                  полное наименование юридического лица

____________________________________________ Код ОКПО____________________

     зарегистрированный в _______________________________________________

     регистр.свидетельство серия ___________N____________от______________

     расположенный  _____________________________________________________

                         юридический адрес юридического лица

     телефон_______________ телефакс_______________ телекс_______________

     Рублевый расчетный счет N______________ в отделении ________________

_________________________________________банка,   МФО____________________

     Корр.счет в ГУ РКЦ ЦБ РФ_________________Валютный счет   N__________

     в банке_____________________________________________________________

     Заявитель в лице____________________________________________________

                            Ф.И.О.,должность руководителя

     просит     выдать   лицензию  на   осуществление   следующего   вида

 деятельности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     в здании____________________________________________________________

     по адресу___________________________________________________________

     на срок__________________________начиная с__________________________

     Способ расчета с клиентом___________________________________________

                               за рубли,за валюту,за рубли и валюту

     С условиями   и   требованиями  лицензирования,  а  также  законами,

правилами  и  положениями,  регулирующими  осуществление   данного   вида

деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.

     Перечень прилагаемых к заявлению документов:

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     4.__________________________________________________________________

     5.__________________________________________________________________

     Итого материалов на____________листах

Материалы сданы                                 Материалы приняты

______________________                          _________________________

  подпись заявителя                             Ф.И.О. подпись принявшего

     М.П.                                       М.П.