Приложение 2. Заявка на получение лицензии (для юридического лица)

Приложение N 2
к Положению по лицензированию
деятельности по благоустройству
территории города Москвы

Регистрационный N _______________

                         Заявка на получение лицензии

                           (для юридического лица)

      Заявитель _________________________________________________________

                        (наименование юридического лица)

      расположенный по адресу ___________________________________________

_________________________________________________________________________

      телефон __________________ телефакс _____________ телекс __________

      регистрационное свидетельство: серия ____________ N _______________

      от "__" _________ 19__ г., код ОКПО _______________________________

      расчетный счет N ___________ в ____________________________________

                                    (наименование кредитного учреждения)

      К/с _____________ в __________________________ МФО ________________

      в лице ____________________________________________________________

                 (Ф.И.О., должность руководителя)

      просит выдать лицензию сроком на ______ лет на выполнение работ  по

следующим видам деятельности:

_________________________________________________________________________

                 (виды деятельности согласно приложению)

_________________________________________________________________________