Приложение 5. Акт готовности абонента к отопительному сезону

Приложение 5
к нормативу

                                                               Утверждаю:

                                                      Глава Управы района

                                               __________________________

                                               "___"_____________ ____ г.

Административный округ                      Абонент N ___________________

Районная Управа ____________________        Наименование        владельца

Адрес ЦТП (ИТП) ____________________        абонента ____________________

                                            Количество     присоединенных

                                            строений ____________________

                                   Акт

         готовности абонента к отопительному сезону _________ гг.

                (оформляется владельцем теплового пункта)

     Мы, нижеподписавшиеся представители:

теплоснабжающей организации _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (организация, должность и ф.и.о.)

представитель абонента (владельца теплового пункта) _____________________

_________________________________________________________________________

                    (организация, должность и ф.и.о.)

представитель Управы района _____________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (должность и ф.и.о.)

произвели   осмотр   и   гидравлические    испытания    теплофикационного

оборудования абонента N _______, при этом давление было поднято: ________

1. Теплопроводы до ЦТП (ИТП), длина __________________________ Р =    ати

2. Центральный тепловой пункт (индивидуальный)

   2.1. Подогреватель горячего водоснабжения _________________ Р =    ати

   2.2. Подогреватель отопления ______________________________ Р =    ати

   2.3. Насосы _______________________________________________

   2.4. Автоматические средства регулирования ________________

   2.5. Приборы учета тепловой энергии и воды ________________

3. Теплопроводы за центральным тепловым пунктом, длина _______ Р =    ати

4. Тепловые элеваторные узлы в зданиях за ЦТП ________________ Р =    ати

5. Системы отопления _________________________________________

                            (дата приемки по акту)

6. Системы вентиляции и кондиционирования (кол-во) ___________ Р =    ати

7. Приборы учета и КИП на ЦТП, ИТП, тепловых (элеваторных) узлах ________

_________________________________________________________________________

8. Здание теплового пункта, территория, где производилось вскрытие сетей,

приведены в порядок _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

9. Наладка сетей и систем теплводоснабжения выполнены ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Выводы: теплофикационное оборудование абонента N ___________________

             ____________________________________________________________

                         подготовлено к отопительному сезону

     Подписи:                   Представитель теплоснабжающей организации

                                _________________________________________

                                Представитель абонента

                                _________________________________________

                                Представитель Управы района

                                _________________________________________