Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение 1
к приказу Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 5 апреля 2007 г. N 204
Расчет
платы за негативное воздействие на окружающую среду
за__________________ квартал 200__ г.
/------------------------------------------------------------------------------------------------\
|Стр.| |
| | /-\ /-\ /-\ |
| 1 | Вид документа: первичный | |корректирующий | |/| | (нужное отметить знаком V) |
| | \-/ \-/ \-/ |
| |-------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2 | Расчет представляется: |
| | в ______________________________________________________________________________________ |
| | (наименование территориального органа Ростехнадзора) |
| |-------------------------------------------------------------------------------------------|
| 3 | Наименование организации: ________________________________________________________________|
| | |
| 4 | Фамилия, Имя, Отчество иностранного физического лица: ____________________________________|
| | |
| 5 | Адрес организации, иностранного физического лица: ________________________________________|
| |-------------------------------------------------------------------------------------------|
| 6 | Код города и номер контактного телефона: ______________________________________________ |
| | |
| | /-----------------------\ |
| 7 | ИНН организации, иностранного физического лица | | | | | | | | | | | | | |
| | \-----------------------/ |
| | /-----------------\ |
| 8 | КПП организации | | | | | | | | | | |
| | \-----------------/ |
| |-------------------------------------------------------------------------------------------/
| | /-----\ /-----\
| 9 | Данный расчет составлен на | | | | страницах с приложением подтверждающих | | | | листах
| | \-----/ документов или их копий на \-----/
| |-------------------------------------------------------------------------------------------\
| | Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем Расчете, подтверждаю: |
| | |
| | Для организации: |
| | |
| 10 | Руководитель организации: _____________________________________________________________ |
| | (фамилия, имя, отчество) |
| | /---\ /---\ /-------\ |
| | _____________________________________________________________ | | | | | | |2|0| | | г. |
| | (подпись) \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| | |
| | Руководитель обособленного подразделения |
| | организации (по доверенности) __________________________________________________________ |
| | (фамилия, имя, отчество) |
| | /---\ /---\ /-------\ |
| | _____________________________________________________________ | | | | | | |2|0| | | г. |
| | (реквизиты доверенности, подпись) \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| | |
| 11 | Главный бухгалтер: _____________________________________________________________________ |
| | (фамилия, имя, отчество) |
| | /---\ /---\ /-------\ |
| | _____________________________________________________________ | | | | | | |2|0| | | г. |
| | (подпись) \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| | |
| | Бухгалтер обособленного подразделения |
| | организации (по доверенности) _________________________________________________ |
| | (фамилия, имя, отчество) |
| | /---\ /---\ /-------\ |
| | _____________________________________________________________ | | | | | | |2|0| | | г. |
| | (реквизиты доверенности, подпись) \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| | |
| 12 | Иностранное физическое лицо: ___________________________________________________________ |
| | (фамилия, имя, отчество) |
| | /---\ /---\ /-------\ |
| | _____________________________________________________________ | | | | | | |2|0| | | г. |
| | (подпись) \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| | |
| 13 | М.П. |
| \-------------------------------------------------------------------------------------------|
| заполняется работником территориального органа Ростехнадзора |
| /-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | /---\ /---\ /-------\ |
| 14 | Расчет представлен: | | | | | | |2|0| | | г. |
| | \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| | |
| | уполномоченным /-\ /-\ /---\ |
| 15 | представителем | | по почте | | на | | | страницах. |
| | \-/ \-/ \---/ |
| | (нужное отметить знаком X) Зарегистрирован за N ________________ |
| | |
| 16 | ____________________________________________________________________________ __________ |
| | (фамилия, и., о. и должность работника территориального органа Ростехнадзора) (подпись) |
\------------------------------------------------------------------------------------------------/
/---\
Страница N | | |
\---/
/-------------------------------------------------------------------------------------------------\
| |
| Расчет суммы платежа, подлежащей уплате в бюджет |
| |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Показатели Код Значения показателей |
| строки |
| /---------------------------------------\ |
|Код бюджетной классификации 010 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------/ |
| |
| /---------------------\ |
|Регистрационный номер объекта негативного 030 | | | | | | | | | | | | |
|воздействия \---------------------/ |
| |
| /---------------------\ |
|Количество передвижных объектов, 031 | | | | | | | | | | | | |
|зарегистрированных на территории данного \---------------------/ |
|муниципального образования |
| /-----------------------\ |
|Сумма платежа, исчисленная без учета льгот 040 | | | | | | | | | | | | | |
|и зачетов \-----------------------/ |
|всего (040 = 041 + 042 + 043 + 044 + 045 + |
| 046 + 047 + 048 + 049) |
| |
|в том числе: |
| /-----------------------\ |
|плата за выбросы от стационарного объекта 041 | | | | | | | | | | | | | |
|в пределах ПДВ; \-----------------------/ |
| /-----------------------\ |
|плата за выбросы от стационарного объекта 042 | | | | | | | | | | | | | |
|в пределах ВСВ \-----------------------/ |
| /-----------------------\ |
|плата за сверхлимитные выбросы от 043 | | | | | | | | | | | | | |
|стационарного объекта \-----------------------/ |
| /-----------------------\ |
|плата за выбросы от передвижного объекта 044 | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ |
| /-----------------------\ |
|плата за сбросы загрязняющих веществ в 045 | | | | | | | | | | | | | |
|пределах ПДС \-----------------------/ |
| /-----------------------\ |
|плата за сбросы загрязняющих веществ в 046 | | | | | | | | | | | | | |
|пределах ВСС \-----------------------/ |
| /-----------------------\ |
|плата за сверхлимитные сбросы загрязняющих 047 | | | | | | | | | | | | | |
|веществ \-----------------------/ |
| /-----------------------\ |
|плата за размещение отходов в пределах 048 | | | | | | | | | | | | | |
|установленных лимитов \-----------------------/ |
| /-----------------------\ |
|плата за сверхлимитное размещение отходов 049 | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ |
| /-----------------------\ |
|Сумма средств на выполнение 050 | | | | | | | | | | | | | |
|природоохранных мероприятий, принимаемая к \-----------------------/ |
|зачету в счет платы |
| /-----------------------\ |
|Сумма льгот организациям социальной и 060 | | | | | | | | | | | | | |
|культурной сферы, а также организациям, \-----------------------/ |
|финансируемым из федерального бюджета |
|Российской Федерации, бюджетов субъектов |
|Российской Федерации |
| /-----------------------\ |
|Сумма льгот организациям, отводящим 070 | | | | | | | | | | | | | |
|сточные воды и загрязняющие вещества в \-----------------------/ |
|системы канализации населенных пунктов |
| /-----------------------\ |
|Сумма платежа, подлежащая уплате в бюджет 080 | | | | | | | | | | | | | |
|(080 = 040 - 050 - 060 - 070) \-----------------------/ |
\-------------------------------------------------------------------------------------------------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
____________________________________________ | | | | | | | | | | |
(подпись) \---/ \---/ \-------/
цифрами: день, месяц, год
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.