Приложение 4. Сведения о составе акционеров (участников) соискателя лицензии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Образец

Приложение 4
к Положению о требованиях к заявлению,
сведениям и документам, представляемым
для получения лицензии на осуществление
деятельности субъектов страхового дела,
утвержденному приказом Минфина РФ
от 11 апреля 2006 г. N 60н

Сведения
о составе акционеров (участников) соискателя лицензии

По состоянию на "___"______________ 200__ г.

Полное наименование акционера (участника) (для юридических лиц). Фамилия, имя, отчество (для физических лиц и предпринимателей без образования юридического лица)	Местонахождение, телефон, факс (для юридических лиц). Место жительства, телефон (для физических лиц)	Размер доли в уставном капитале соискателя лицензии
		%	тыс. руб.
1	2	3	4

Сведения о держателе реестра акционеров акционерного общества ___________

_________________________________________________________________________

                          (полное наименование)

_________________________________________________________________________

     "___"___________ 200_ г.

Руководитель         ______________________________   /________________/

                       (Ф.И.О. руководителя)                (подпись)

М.П.