Приложение N 10. Форма ПН "Сведения о выдаче свидетельства о праве на наследство"

Приложение N 10

к приказу Федеральной налоговой службы

от 17 сентября 2007 г. N ММ-3-09/536@

 

                                                          Форма ПН

 

__________________________________________________        В налоговый орган _________________________________

       (фамилия, имя, отчество нотариуса или                                (наименование налогового органа)

 

__________________________________________________        ___________________________________________________

 наименование органа, осуществившего удостоверение

                права на наследство)

                                                          ___________________________________________________

                                                                      (почтовый индекс, адрес)

      /--------------------------------------\

ОГРН  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                 Код налогового органа |  |  |  |  |

      \--------------------------------------/                                       \-----------/

      /-----------------------------------\

ИНН   |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

      \-----------------------------------/

      /--------------------------\

КПП   |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

      \--------------------------/

 

__________________________________________________

                    (адрес, телефон)

 

СВЕДЕНИЯ О ВЫДАЧЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПРАВЕ НА НАСЛЕДСТВО

 

1. Сведения о наследодателе

 

1.1. Фамилия ________________________________________ 1.2. Имя_______________________________________________

 

1.3. Отчество (при наличии) _________________________________________________________________________________

 

                         /-----------------------------------\

1.4. ИНН (при наличии)   |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

          /--\      /--\ \-----------------------------------/

1.5. Пол: |  | муж. |  | жен. (нужное отметить знаком "V")       1.6. Дата рождения "____"________________ г.

          \--/      \--/

1.7. Место рождения _________________________________________________________________________________________

1.8. Сведения о документе, удостоверявшем личность

 

1.8.1. Вид документа ____________________ 1.8.2. Серия _____________________ 1.8.3. Номер ___________________

 

1.8.4. Наименование органа и код подразделения, выдавшего документ___________________________________________

 

____________________________________________________ 1.8.5. Дата выдачи _____________________________________

 

1.9. Гражданство ____________________________________________________________________________________________

 

1.10. Адрес места жительства:

 

а) субъект Российской Федерации _____________________________________________________________________________

 

б) район ____________________________________________________________________________________________________

 

в) населенный пункт _________________________________________________________________________________________

                                                  (город, село, поселок и т.п.)

 

г) улица (проспект, переулок) _______________________________________________________________________________

 

д) дом ____________ е) корпус (строение) ___________________________ ж) квартира ____________________________

 

1.10. Дата смерти "____" ___________________ г.

 

2. Реквизиты Свидетельства о смерти

 

2.1. Серия __________________________________________    2.2. Номер ______________________

 

2.3. Дата выдачи "___" ___________________________ г.

 

3. Сведения о записи акта гражданского состояния о смерти

 

3.1. Номер записи акта о смерти ____________________ 3.2. Дата записи акта о смерти "___" ________________ г.

 

3.3. Орган, осуществивший регистрацию акта гражданского состояния о смерти __________________________________

 

_____________________________________________________________________________________________________________

 

4. Сведения о наследнике - физическом лице

 

4.1. Фамилия ________________________________________ 4.2. Имя_______________________________________________

 

4.3. Отчество (при наличии) _________________________________________________________________________________

 

                         /-----------------------------------\

4.4. ИНН (при наличии)   |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

          /--\      /--\ \-----------------------------------/

4.5. Пол: |  | муж. |  | жен. (нужное отметить знаком "V")       4.6. Дата рождения "____"________________ г.

          \--/      \--/

4.7. Место рождения _________________________________________________________________________________________

4.8. Сведения о документе, удостоверяющем личность

 

4.8.1. Вид документа ____________________ 4.8.2. Серия _____________________ 4.8.3. Номер ___________________

 

4.8.4. Наименование органа и код подразделения, выдавшего документ___________________________________________

 

____________________________________________________ 4.8.5. Дата выдачи _____________________________________

 

4.9. Гражданство ____________________________________________________________________________________________

 

4.10. Адрес места жительства:

 

а) субъект Российской Федерации _____________________________________________________________________________

 

б) район ____________________________________________________________________________________________________

 

в) населенный пункт _________________________________________________________________________________________

                                                  (город, село, поселок и т.п.)

 

г) улица (проспект, переулок) _______________________________________________________________________________

 

д) дом ____________ е) корпус (строение) ___________________________ ж) квартира ____________________________

 

4.11. В случае представления документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта, представляются также

реквизиты  документа,  подтверждающего  регистрацию  физического  лица  по  месту  жительства (вид документа,

регистрационный номер и дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ)

_____________________________________________________________________________________________________________

 

5. Сведения о наследнике - юридическом лице

 

5.1. Полное наименование юридического лица __________________________________________________________________

                /--------------------------------------\

  5.2. ОГРН     |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

                \--------------------------------------/

                 /-----------------------------\ /--------------------------\

  5.3. ИНН/КПП   |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |/|  |  |  |  |  |  |  |  |  |

                 \-----------------------------/ \--------------------------/

5.4. Адрес места нахождения:

а) субъект Российской Федерации _____________________________________________________________________________

 

б) район ____________________________________________________________________________________________________

 

в) населенный пункт _________________________________________________________________________________________

                                                  (город, село, поселок и т.п.)

 

г) улица (проспект, переулок) _______________________________________________________________________________

 

д) дом ____________ е) корпус (строение) ___________________________ ж) офис ________________________________

 

6. Сведения о наследуемом объекте недвижимого имущества

 

6.1. Наименование объекта ___________________________________________________________________________________

 

6.2. Адрес места нахождения недвижимого имущества

 

а) субъект Российской Федерации __________________________ б) район ________________________

 

в) населенный пункт _________________________________________________________________________________________

                                                  (город, село, поселок и т.п.)

 

г) улица (проспект, переулок) _______________________________________________________________________________

 

д) дом ____________ е) корпус (строение) ___________________________ ж) квартира ____________________________

 

6.3.# Кадастровый номер недвижимого имущества (земельного участка) __________________________________________

 

6.3.# Доля наследника в праве собственности _________________________________________________________________

6.4. Реквизиты документа, удостоверяющего право на наследство

6.4.1. Вид документа __________________ 6.4.2. Серия _____________________________ 6.4.3. Номер _____________

 

6.4.4. Кем и когда выдан ____________________________________________________________________________________

 

Дата ___________________   Подпись должностного лица ________________________________________________________

                                                                         (подпись, Ф.И.О.)

 

                                                                          М.П.