Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития РФ
от 18 февраля 2008 г. N 72н
Образец
Заявка на поставку в 2008 году диагностических средств, применяемых в целях выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С
Представляют: органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, Федеральная служба исполнения наказаний, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральное медико-биологическое агентство, федеральные учреждения здравоохранения, подведомственные Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, Российская академия медицинских наук (далее - органы исполнительной власти) |
Сроки представления:
|
| |
| |
до 20 февраля 2008 года |
Наименование органа исполнительной власти |
Ф.И.О. руководителя органа исполнительной власти |
Адрес, телефон, факс, e-mail органа исполнительной власти |
Грузополучатель (наименование учреждения здравоохранения органа исполнительной власти) |
Ф.И.О. руководителя грузополучателя |
Адрес, телефон, факс, e-mail грузополучателя |
N п/п |
Наименование диагностических средств |
Количество определений, с учетом переходящего остатка 1 полугодие последующего года |
Наименование оборудования, соответствующее регистрационному удостоверению, паспорту (находящегося на балансе) |
Переходящий остаток от поставки 2007 года, количество определений |
1 |
ВИЧ-диагностикум: Иммунный блот для определения спектра антител к ВИЧ (лизатный) |
|
|
|
2 |
ВИЧ-диагностикум: Иммунный блот для определения спектра антител к ВИЧ (рекомбинантный) |
|
|
|
3 |
ВИЧ-диагностикум: Реактивы для определения иммунного статуса (CD 4) |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
4 |
ВИЧ-диагностикум: Реактивы для определения резистентности к АРВ-препаратам |
|
|
|
|
|
|
||
5 |
ВИЧ-диагностикум: Тест-системы для выявления ДНК ВИЧ |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|||
|
|
|||
|
|
|||
6 |
ВИЧ-диагностикум: Тест-системы для выявления р24 антигена ВИЧ |
|
|
|
7 |
ВИЧ-диагностикум: Тест-системы для определения вирусной нагрузки |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|||
|
|
|||
|
|
|||
8 |
ВИЧ-диагностикум: Тест-системы для подтверждения наличия р24 антигена ВИЧ |
|
|
|
9 |
ВИЧ-диагностикум: Тест-системы для совместного выявления антител и антигена к ВИЧ |
|
|
|
10 |
ВИЧ-диагностикум: Экспресс тест-системы для определения антител к ВИЧ |
|
|
|
11 |
Стандартная панель сывороток не содержащих антитела к ВИЧ первого и второго типа (ВИЧ-1, 2) и антиген ВИЧ (р24) |
|
|
|
12 |
Стандартная панель сывороток содержащих антитела к ВИЧ первого типа (ВИЧ-1) |
|
|
|
13 |
Стандартная панель сывороток содержащих антитела к ВИЧ второго типа (ВИЧ-2) |
|
|
|
14 |
Стандартная панель сывороток содержащих антиген ВИЧ первого типа (ВИЧ-1, р24) в различных концентрациях |
|
|
|
15 |
Диагностикум по гепатиту В: Тест-системы для выявления НВеAg (е антиген вируса гепатита В) |
|
|
|
16 |
Диагностикум по гепатиту В: Иммуноферментные тест-системы для выявления Hbs-антигена |
|
|
|
17 |
Диагностикум по гепатиту В: Иммуноферментные тест-системы для выявления IgM анти-ВГА, для дифференциальной диагностики гепатита В с гепатитом А |
|
|
|
18 |
Диагностикум по гепатиту В: Иммуноферментные тест-системы для выявления IgM к кор-антигену вируса гепатита В |
|
|
|
19 |
Диагностикум по гепатиту В: Иммуноферментные тест-системы для выявления антител к Е-антигену вируса гепатита В (анти-Нве) |
|
|
|
20 |
Диагностикум по гепатиту В: Иммуноферментные тест-системы для подтверждения содержания HBs-антигена |
|
|
|
|
|
|
||
21 |
Диагностикум по гепатиту В: Тест-системы для выявления ДНК вируса гепатита В методом ПЦР |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
22 |
Диагностикум по гепатиту В: Тест-системы для выявления количества ДНК вируса гепатита В методом ПЦР |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
23 |
Диагностикум по гепатиту В: Тест-система для выявления Hbs-антигена экспресс методом |
|
|
|
24 |
Диагностикум по гепатиту С: Иммуноферментные тест-системы для выявления суммарных антител к вирусу гепатита С |
|
|
|
25 |
Диагностикум по гепатиту С: Иммуноферментные тест-системы для подтверждения наличия антител к антигену вирусу# гепатита С методом иммунного блота |
|
|
|
26 |
Диагностикум по гепатиту С: Иммуноферментные тест-системы для подтверждения наличия антител к антигену вирусу# гепатита С методом обнаружения спектра антител к вирусу гепатита С |
|
|
|
27 |
Диагностикум по гепатиту С: Тест-система для выявления антител к вирусу гепатита С экспресс методом |
|
|
|
28 |
Диагностикум по гепатиту С: Тест-система для выявления РНК вируса гепатита С методом ПЦР |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
29 |
Диагностикум по гепатиту С: Тест-система для выявления генотипа РНК вируса гепатита С методом ПЦР |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
30 |
Диагностикум по гепатиту С: Тест-система для выявления концентрации РНК вируса гепатита С методом ПЦР |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
Примечание. Заявка должна быть составлена в соответствии с Перечнем централизованно закупаемых в 2008 году за счет средств федерального бюджета диагностических средств, применяемых в целях выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года N 1011.
Ф.И.О. руководителя органа исполнительной власти ___________________________ Дата
(подпись) _____________________
Ф.И.О. Исполнителя ___________________________ Тел.
(подпись) _____________________
Факс
_____________________
_____________________