Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 8
к Руководству (пп. 20, 21, 72)
Формат 297x210
Автобаза_______________________
Автопарк ____________________
Путевой лист легкового автомобиля N______
Выдан "____" __________20___г. Действителен по "____" _______20___г.
Автомобиль технически Водитель проинструктирован
исправен
Заместитель командира Марка автомобиля _____ __________________________
по технической части Регистрационный (воинское звание, подпись,
(механик) знак _________________ инициал имени, фамилия)
______________________ Водитель _____________ Подпись водителя ________
(подпись, инициал (воинское звание,
имени, фамилия, дата) инициал имени,
фамилия)
/-------------------------------------------------\
Автомобиль принял | Задание водителю автомобиля |Подпись, |
водитель |---------------------------------------|инициал |
--------------------- |В чье |Адрес |Время: часы, минуты |имени и |
(подпись, фамилия, |распо- |подачи |----------------------|фамилия |
инициалы, дата) |ряжение|автомо- |подачи|выезда |возвра-|дежурного|
| |биля | | |щения |диспетче-|
/--------------------\| | | | | |ра |
|Показания спидометра||-------+--------+------+-------+-------+---------|
|--------------------|| | | | | | |
|По возвращении| ||-------+--------+------+-------+-------+---------|
|--------------+-----|| | | | | | |
|Перед выездом | ||-------+--------+------+-------+-------+---------|
|--------------+-----|| | | | | | |
|Расход моторе-| |\-------------------------------------------------/
|сурсов, км | |
|--------------------|М.П. Командир (начальник) _________________________
|Техническое состоя- | (воинское звание,
|ние автомобиля про- | подпись, инициал имени,
|верил | фамилия)
| |--------------------------------------------------\
|Техник по безопасно-|Дата и время| | | | |
|сти - начальник КТП | | | | | |
|(контролер КТП) |------------+---------+---------+--------+--------|
|------------------- |Подпись | | | | |
|(воинское звание, | | | | | |
|фамилия, инициалы) | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
I. Наличие и заправка горючего и смазочных материалов (в литрах)
/----------------------\
|Убыл из парка ________|
/------------------------------------------------| |
|Сведения о |Горючее |Масло |Подписи от- |______ ч _____ мин. |
|ГСМ | | |ветственных | |
| | | |лиц |"___"_______ 20____ г.|
|----------------+---------+-------+-------------| |
|Наличие в баках | | | | |
|перед выездом | | | | Дежурный по парку |
|----------------+---------+-------+-------------| |
|Дозаправлено в | | | |_____________________ |
|пути | | | |(воинское звание, |
|----------------+---------+-------+-------------|подпись, инициал име- |
|Заправлено в | | | |ни, фамилия) |
|парке | | | | |
|----------------+---------+-------+-------------|Прибыл в парк_________|
|Остаток в баках | | | | |
|после работы | | | |_____ч _________ мин. |
\------------------------------------------------|"____"________ 20___г.|
Расход горючего и смазочных материалов | |
(в литрах) | Дежурный по парку |
/------------------------------------------------| |
|Положено|Фактичес-|Экономия |Перера- |Подпись | -------------------- |
|по норме|ки изра- | |сход | | (воинское звание, |
| |сходовано| | | | подпись, инициал |
|--------+---------+---------+---------+---------| имени, фамилия) |
| | | | | | |
|--------+---------+---------+---------+---------| |
| | | | | | |
|--------+---------+---------+---------+---------| |
| | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
II. Работа легкового автомобиля (машины)
Оборотная сторона путевого листа
Заполняется старшим машины
Маршрут движения (откуда, куда) |
Время: часы, минуты |
Показа- ния спидо- метра |
Лицо, пользо- вавшееся авто- мобилем |
Автомобиль отпущен в парк с показаниями спидометра __________ Место отпуска автомо- биля ________________ Время _______________ Дата _______________ Маршрут заверяю |
||
убытия | прибы- тия |
|||||
подпись | фами- лия |
|||||
(подпись, фамилия) Заказ на "__"___20_г. Время подачи ________ Адрес подачи ________ _____________________ Подпись _____________ Особые отметки: |
||||||
_____________________ _____________________ |
||||||
Общий пробег по указанным маршрутам составил__ км | ||||||
Техническое состояния автомобиля проверил Техник по безопасности - начальник КТП (контролер КТП) ----------------------- (воинское звание, фами- лия, инициалы) |
Дата и время |
||||
Подпись |
Сведения о работе автомобиля Правильность
и маршрутах движения оформления путевого листа
подтверждаю проверил
Заместитель командира
подразделения (начальника
колонны)
Водитель __________________________ __________________________________
(воинское звание, подпись (воинское звание, подпись,
инициал имени, фамилия) инициал имени, фамилия)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.