Приложение N 9. Путевой лист

Приложение N 9
к Руководству (пп. 20, 21, 26, 27, 72)

Формат 297x210

Действителен по "_____" _________20___г.     Водитель и старший машины

                                             проинструктированы

                                             ____________________________

                                             (воинское звание, подпись,

                                             инициал имени, фамилия)

                          Путевой лист N_____

Воинская часть (подразделение) __________________________________________

Водитель ____________________________Старший машины _____________________

         (воинское звание, фамилия,                 (воинское звание,

          инициалы)                                  фамилия, инициалы)

Маршрут движения ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия должностного

                лица, ответственного за эксплуатацию)

     М.П.

Машина технически исправна Старший техник (техник) подразделения	Техническое состояние машины проверил Техник по безопасности - начальник контроль- но-технического пункта			Убытие		Прибытие
				по наряду	фак- тиче- ски	по наряду	фак- тиче- ски
(воинское звание, подпись, инициал име- ни, фамилия) "____"_________ 20__г.	(воинское звание, фамилия, инициалы)
				(часы, мину- ты, дата)		(часы, мину- ты, дата)
	Дата
				(показания спидометра)		(показания спидометра)
	Время
	Подпись
				Дежурный по парку (воинское звание, подпись, инициал име- ни, фамилия)		Дежурный по парку (воинское звание, под- пись, иници- ал имени, фамилия)

Код документа	Номер документа	Дата документа	Основание (цель) выписки	Марка машины	Регистрационный знак машины	Марка прицепа	Регистрационный знак прицепа	Группа эксплуатации и	Перевозимый груз	Масса груза, тонн
003	005	032	045	151	010	152	013	160	065	161

I. Расход горючего и смазочных материалов (в литрах)

Наименование ГСМ	Код номенклатуры	Наличие перед выездом	Получено	Наличие при постановке на стоянку	Израсходовано	Положено по норме	Экономия	Перерасход
	075	193	195	194	125	123

Оборотная сторона путевого листа

II. Работа машины

Маршрут движения (откуда, куда)	Дата, часы, минуты		Номинальная грузоподъемность автомобиля (автопоезда), тонн	Пройдено километров						Перевезено			Выполненная работа, т. км		Отработано моточасов		Показания спидометра, время и место отпуска машины, подпись старшего машины (лица, пользовавшегося машиной)
				автомобилем				прицепом		наименование груза	количество тонн
				всего	в том числе			всего	в том числе с грузом		всего	в том числе на прицепе	фактическая	возможная	всего	в том числе на месте
	убытия	прибытия			с грузом	с буксируемым вооружением (техникой)	на плаву (на буксире)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

Водитель ________________________________________________________________

             (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

Правильность оформления путевого листа проверил

_________________________________________________________________________

  (должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

"____"__________________ 20_____ г.

Пояснения по заполнений путевого листа

1. При использовании машин за плату на лицевой стороне в верхней части путевого листа делается отметка "За плату", при использовании по планам централизованных перевозок - отметка "Центрподвоз".

2. В графе "Наличие перед выездом", раздела I путевого листа указывается количество горючего из графы "Наличие при постановке на стоянку" предыдущего путевого листа на данную машину или из книги учета работы машин, расхода горючего и смазочных материалов. В графе "Получено" раздела I путевого листа количество полученного горючего (масла) подтверждается подписью лица, производившего заправку машины, с указанием даты. При расходе машиной нескольких сортов горючего каждый из них записывается отдельной строкой.

3. В путевых листах специальных машин в разделе II записываются:

в графе 11 - наименование работы (отрыто траншей, произведено выкладок и т.п.);

в графе 12 - количество выполненной работы в принятых единицах измерения;

в графе 16 - продолжительность работы специального оборудования.

4. Выполненная работа за каждую ездку определяется умножением показателей: фактическая (графа 14) - графы 6 на графу 12, возможная (графа 15) - графы 4 на графу 5.

При определении работы автомобиля (автопоезда) при централизованном подвозе (две и более ездки с грузом, следующие одна за другой) данные в графах 5, 6, 9, 10, 14 и 15 суммируются, а в графах 12 и 13 итоговой строки проставляется количество груза, перевезенного при совершении ездки с максимальной загрузкой.