Приложение N 3. Паспорт шасси транспортного средства

Приложение N 3

к приказу МВД РФ, Министерства промышленности

и энергетики РФ и Минэкономразвития РФ

от 23 июня 2005 г. N 496/192/134

 

Образец
бланка паспорта шасси транспортного средства

 

(лицевая сторона)

 

                  Паспорт шасси транспортного средства

                               00 АА 000000

 

1. Идентификационный номер_______________________________________________

2. Марка, модель шасси __________________________________________________

3. Год изготовления шасси________________________________________________

4. Модель, N двигателя __________________________________________________

5. Шасси (рама) N________________________________________________________

6. Кузов N ______________________________________________________________

7. Кабина N _____________________________________________________________

8. Цвет кабины (кузова)__________________________________________________

9. Мощность двигателя, л.с. (кВт) _______________________________________

10. Рабочий объем двигателя, куб. см ____________________________________

11. Тип двигателя________________________________________________________

12. Экологический класс__________________________________________________

13. Организация-изготовитель шасси (страна)______________________________

    _____________________________________________________________________

14. Заключение N________________от_______________выдано _________________

    _____________________________________________________________________

15. Страна вывоза шасси__________________________________________________

16. Серия, N ТД, ТПО ____________________________________________________

17. Таможенные ограничения_______________________________________________

    _____________________________________________________________________

18. Наименование (ф.и.о.) собственника шасси_____________________________

    _____________________________________________________________________

19. Адрес________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

20. Наименование организации, выдавшей паспорт___________________________

    _____________________________________________________________________

21. Адрес________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

22. Дата выдачи паспорта_________________________________________________

 

       м.п.                                 Подпись______________________

 

                                                      (оборотная сторона)

 

Особые отметки Наименование (ф.и.о.) собственника________________________

               __________________________________________________________

               Адрес_____________________________________________________

               __________________________________________________________

               Дата продажи (передачи) __________________________________

               Документ на право собственности___________________________

               __________________________________________________________

 

               Подпись прежнего             Подпись настоящего

               собственника________________ собственника_________________

 

               м.п.                         м.п.

 

               Наименование (ф.и.о.) собственника________________________

               __________________________________________________________

               Адрес_____________________________________________________

               __________________________________________________________

               Дата продажи (передачи) __________________________________

               Документ на право собственности___________________________

               __________________________________________________________

 

               Подпись прежнего             Подпись настоящего

               собственника________________ собственника_________________

 

               м.п.                         м.п.

 

               Наименование (ф.и.о.) собственника________________________

               __________________________________________________________

               Адрес_____________________________________________________

               __________________________________________________________

               Дата продажи (передачи) __________________________________

               Документ на право собственности___________________________

               __________________________________________________________

 

               Подпись прежнего             Подпись настоящего

               собственника________________ собственника_________________

 

               м.п.                         м.п.