Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсе

Приложение N 2

к Порядку проведения открытого конкурса

по отбору государственных агентов

для проведения государственных закупочных

и товарных интервенций для регулирования

рынка сельскохозяйственной

продукции, сырья и продовольствия

Заявка на участие в конкурсе

     1. Полное наименование предприятия (учреждения, организации), его

организационно-правовая форма:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Банковские реквизиты: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Почтовый индекс и адрес:

     юридический:________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     фактический:________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Номера телефона, телефакса, номер и позывной телетайпа:__________

_________________________________________________________________________

     5. Цены (без НДС  и  размер  комиссии,   выраженный в  процентах)  и

условия оказания услуг:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Подачей настоящей Заявки участник Конкурса выражает свое согласие

с проведением Конкурса на условиях,  указанных в  конкурсной документации,

и  принимает  на  себя обязательство  по результатам Конкурса заключить с

Организатором конкурса государственный контракт на условиях, указанных в

Приложении N 5 к Порядку проведения Конкурса.

________________________________________ (М.П.) /_______________/

(Ф.И.О. руководителя участника Конкурса)            (подпись)