Приложение N 4. Оценки, полученные на конкурсных вступительных экзаменах

Приложение N 4
к Инструкции (п. 19)

А. Оценки, полученные на конкурсных вступительных экзаменах:

N п/п	Наименование экзаменов	Дата проведения экзамена	Оценки	Фамилии и инициалы экзаменаторов	Подписи экзаменато- ров
1	Русский язык (письменно)
2	Математика (письменно)

            Б. Результаты проверки физической подготовленности

_________________________________________________________________________

                              (общая оценка)

      В. Результаты окончательного медицинского освидетельствования

_________________________________________________________________________

                       (годен, не годен по статье)

         Г. Результаты профессионального психологического отбора

_________________________________________________________________________

                   (рекомендуется, не рекомендуется)

                       Д. Решение приемной комиссии

_________________________________________________________________________

                     (зачислен, не зачислен, причины)

     Секретарь приемной комиссии

_________________________________________________________________________

                (воинское звание, подпись, и.о. фамилия)

"   "________________ 20___ г.

                   (Правая сторона экзаменационного листа)

                      Экзаменационный лист N _____

_________________________________________________________________________

                       (наименование училища)

 Фамилия ____________________________________________________________

Имя ______________________________ Отчество _____________________________

     Прибыл    для   сдачи    конкурсных   вступительных   экзаменов   из

_________________________________________________________________________

     (наименование областного (краевого, республиканского) военного

                            комиссариата)

     Изучаемый иностранный язык _________________________________________

     Выдан "   "________________________ 20__ г.

     Секретарь приемной комиссии ________________________________________

                                 (воинское звание, подпись, и.о. фамилия)

     Фотокарточка, скрепленная

     гербовой печатью училища

     _________________________

     (личная подпись кандидата)

                    (Левая сторона экзаменационного листа)