Приложение N 6. Заявление осужденного на приобритение товаров

Приложение N 6

к Правилам

На лицевом счете имеется ____ руб.               Квит. N ________________

из них заработанных в ИУ ____ руб.               Осужденный _____________

Бухгалтер ________________________               ________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

"___" _________ 20__ г.

                               Заявление

           Прошу разрешить мне приобрести следующие товары:

N п/п	Наименование товара	Количество	Отпущено
			кол-во	сумма
1	2	3	4	5

                                         Итого __________________________

                                               __________________________

                                                  (подпись осужденного)

                               Расписка

    Товары на сумму _____________________________________________________

                                          (прописью)

получил. Эту сумму прошу списать с моего лицевого счета.

                                          _______________________________

                                               (подпись осужденного)

"___" _________ 20__ г.