Уголовно-наказуемое прерывание беременности (Р.С. Данелян, Т.А. Манина, сборник "Научные труды III Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву")

Уголовно-наказуемое прерывание беременности

В соответствии со статьей 35 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан "каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве". Основы предусматривают искусственное прерывание беременности, но такое прерывание считается правомерным лишь при определенных условиях. В частности, условиями правомерности искусственного прерывания беременности до 12 недель являются: производство аборта лицом, имеющим высшее медицинское образование соответствующего профиля, и согласие женщины.

При производстве аборта на сроках беременности от 12 до 22 недель помимо вышеперечисленных условий обязательно наличие социальных показаний. К социальным показаниям относят: беременность в результате изнасилования; наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав; пребывание женщины в местах лишения свободы; наличие инвалидности I-II группы у мужа или смерть мужа во время беременности.

Аборт на сроке беременности свыше 22 недель признается правомерным при условии, что производится лицом, имеющим высшее медицинское образование соответствующего профиля (уголовно-правовой показатель), имеется согласие женщины, а равно медицинские показания, когда дальнейшее вынашивание плода угрожает здоровью и жизни женщины. Перечень таких показаний утвержден приказом Минздрава РФ и включает:

1) активные формы туберкулеза;

2) вирусный гепатит;

3) сифилис;

4) ВИЧ-инфекция;

5) острый и хронический лейкоз;

6) злокачественные новообразования;

7) тяжелые болезни эндокринной системы.

Таким образом, Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан к условиям правомерности производства аборта относят:

- производство аборта лицом, имеющим высшее медицинское образование соответствующего профиля;

- согласие женщины на сроке беременности до 12 недель;

- согласие женщины и социальные показания на сроках беременности от 12 до 22 недель;

- наличие медицинских показаний на сроке свыше 22 недель.

Анализ же ст. 123 УК РФ показывает, что законодатель в числе признаков противоправности называет нарушение только одного условия правомерности - производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля.

Полагаем, что в подобной ситуации прерывание беременности в нарушение сроков и порядка его проведения лицом, имеющим высшее медицинское образование соответствующего профиля, нельзя назвать ни правомерным, ни противоправным. Незаконность аборта связывается лишь с тем, что лицо, его произведшее, не имеет высшего медицинского образования соответствующего профиля. Следовательно, врач-акушер, злоупотребив своими профессиональными обязанностями при осуществлении искусственного прерывания беременности, повлекшего тяжкий вред здоровью потерпевшей, не несет уголовную ответственность по ст. 123 УК РФ. Исключается ответственность и по ст. 235 УК РФ "Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью", если действия акушера-гинеколога по прерыванию беременности носили разовый характер.

Не содержится в действиях лица и состава преступления, предусмотренного ст. 118 УК РФ, поскольку в данной статье речь идет о неосторожном причинении тяжкого вреда здоровью, а в случае с производством аборта имеет место прямой умысел на умерщвление плода.

Исключается ответственность и за должностные преступления ввиду отсутствия специального субъекта.

Таким образом, анализ диспозиции ст. 123 УК РФ позволяет утверждать, что основание уголовной ответственности закон связывает не с нарушением сроков и условий проведения операции, ставящей в опасность жизнь беременной женщины, а с личностью виновного.

Следует также отметить, что и признаки личности виновного сформулированы законодателем недостаточно четко. В частности, остается неясным, что представляет собой высшее медицинское образование соответствующего профиля и предполагает ли его отсутствие наличие иного высшего медицинского образования.

Согласно ст. 123 УК производство аборта будет правомерным, если его осуществляет врач-акушер или врач-гинеколог, имеющий высшее медицинское образование. Поскольку закон не содержит специального указания на наличие у субъекта иного высшего или среднего медицинского образования, речь может идти о любом лице, не являющемся врачом-акушером или гинекологом. Следовательно, субъектом незаконного производства аборта могут быть фельдшеры, акушеры, сестры, студенты медицинских вузов и иные лица, не имеющие специальной медицинской подготовки.

Следует сказать и о конкуренции норм. Как известно, прерывание беременности является одной из разновидностей тяжкого вреда здоровью, а производство аборта представляет собой прекращение беременности и изгнание из матки всего плодного яйца или его части в первые 7 месяцев. В таком случае возникает конкуренция уголовно-правовых норм: ст. 111 и ст. 123 УК РФ. Можно предположить, что любой случай прерывания беременности будет квалифицироваться по ст. 123 УК РФ, поскольку, согласно общей теории квалификации, предпочтение всегда отдается привилегированному составу.

Исключение, составляют случаи, когда беременная женщина самостоятельно прерывает беременность. Вместе с тем и здесь могут возникнуть проблемы. Если исходить из того, что объектом в уголовном праве может быть только чужое здоровье, ответственность беременной женщины в данном случае исключается. С другой стороны, если придерживаться позиции, что при совершении рассматриваемого преступления вред причиняется не только здоровью женщины, но и благоприятному внутриутробному развитию плода, виновная должна нести уголовную ответственность по ст. 123 УК РФ.

Необходимо также отметить, что при незаконном производстве аборта лицо не ограничено в средствах его осуществления, что также является свидетельством возможной конкуренции ст.ст. 111 и 123 УК РФ.

Вышеизложенное позволяет сделать вывод, что современная редакция ст. 123 УК РФ не способна в полной мере обеспечить уголовно-правовую охрану жизни и здоровья человека.

В связи с этим, полагаем целесообразным криминализацию случаев незаконного производства аборта врачом, имеющим высшее медицинское образование соответствующего профиля.

Иные случаи производства аборта следует отнести к деяниям, предусмотренным ст. 111 УК РФ по признаку прерывания беременности.

По нашему мнению, такое законодательное решение существенным образом облегчит уголовно-правовую оценку прерывания беременности, совершенного с нарушением установленных в законодательстве условий, сроков и порядка осуществления.

Бланкетный характер диспозиции позволит разграничивать ситуации незаконного производства аборта и проведения искусственных родов и, как следствие, различать преступные посягательства на репродуктивное здоровье женщины и на жизнь новорожденного.

Кроме того, специальное указание на возможность совершения незаконного аборта врачом, имеющим право прерывать беременность, позволит однозначно квалифицировать по ст. 111 УК РФ случаи производства аборта лицами, не имеющими высшего медицинского образования соответствующего профиля.

И, наконец, изменение редакции ст. 123 УК РФ позволит устранить противоречие в определении условий правомерности и уголовной противоправности производства аборта и придаст последовательность процессу дифференциации уголовной ответственности за деяния, посягающие на здоровье женщины и безопасное развитие эмбриона.

Р.С. Данелян,

к.ю.н., доцент кафедры Уголовного права и процесса,

Пятигорский Государственный Технологически Университет,

(г. Пятигорск)

Т.А. Манина,

к.ю.н., зав. кафедрой Уголовного права и процесса,

Пятигорский Государственный Технологически Университет,

(г. Пятигорск)