Приложение N 4. Форма N 4 "Ветеринарная справка на все виды подконтрольных грузов, перевозимых только на территории района (города)"

Приложение N 4

к Правилам организации работы по выдаче

ветеринарных сопроводительных документов

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА
___________________________________ Форма N 4
(субъект Российской Федерации)
___________________________________
(район (город)
___________________________________
(наименование учреждения)

КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОЙ СПРАВКИ N
от "___"_____________20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящую ветеринарную справку
____________________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
в том, что принадлежащая ему________________________________________________________________
(наименование продукции; вид, возраст, пол животных, птиц, (рыб)

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА
_____________________________________ Форма N 4
(субъект Российской Федерации)
___________________________________
(район (город)
___________________________________
(наименование учреждения)

ВЕТЕРИНАРНАЯ СПРАВКА N
от "___"_____________20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящую ветеринарную справку
____________________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
в том, что принадлежащая ему________________________________________________________________
(наименование продукции; вид, возраст, пол животных, птиц, (рыб)

в количестве_________________________ _______________________ ______________________________
(кг, мест, штук, голов) (упаковка) (маркировка,
____________________________________________________________________________________________
номер и форма клейма)
подвергнута(ы)______________________________________________________________________________
(исследованиям, вакцинации, обработкам, дезинфекции,
____________________________________________________________________________________________
консервации, пастеризации (стерилизации), ветэкспертизе и др.)
____________________________________________________________________________________________
направляе(ю)тся____________________________ ________________________________________________
(вид транспорта) (маршрут следования)
в___________________________________________________________________________________________
(наименование и адрес получателя)
для_________________________________________________________________________________________
(доращивания, откорма, убоя, реализации, хранения, переработки и др.)
____________________________________________________________________________________________
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ _____________________________________________________________________________
(указываются: номера ветеринарных клейм, номера и клички животных)
____________________________________________________________________________________________
(заполняется при отправке на особых условиях)
____________________________________________________________________________________________
Ветеринарная справка действительна только в оригинале и на территории района (города)
в течение 3-х дней с момента выдачи и до начала транспортировки, реализации, хранения.

Ветеринарную справку получил: М.П. Ветеринарную справку выдал
____________________________________ ____________________________________
(подпись, наименование (подпись)
____________________________________ ____________________________________
должности или серия и N паспорта) (наименование должности)
____________________________________ ____________________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)

 в количестве_______________________________ __________________ _____________________________
 (кг, мест, штук, голов)         (упаковка)               (маркировка,
 ____________________________________________________________________________________________
 номер и форма клейма)
 подвергнута(ы)______________________________________________________________________________
 (исследованиям, вакцинации, обработкам, дезинфекции,
 ____________________________________________________________________________________________
 консервации, пастеризации (стерилизации), ветэкспертизе и др.)
 ____________________________________________________________________________________________
 направляе(ю)тся_______________________________ _____________________________________________
 (вид транспорта)                     (маршрут следования)
 в___________________________________________________________________________________________
 (наименование и адрес получателя)
 для_________________________________________________________________________________________
 (доращивания, откорма, убоя, реализации, хранения, переработки и др.)
 ____________________________________________________________________________________________
 ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ______________________________________________________________________________
 (указываются: номера ветеринарных клейм, номера и клички животных)
 ____________________________________________________________________________________________
 (заполняется при отправке на особых условиях)
 ____________________________________________________________________________________________
 Ветеринарная справка действительна только в оригинале и на территории   района  (города)
  | в течение 3-х дней с момента выдачи и до начала транспортировки, реализации, хранения.    
                                                                                              
                        М.П.                                   Ветеринарную справку выдал     
                                                          ____________________________________
                                                                        (подпись)             
                                                          ____________________________________
                                                                (наименование должности)      
                                                          ____________________________________
                                                                    (фамилия, инициалы)

Открыть документ в системе ГАРАНТ

Открыть в бесплатной Интернет-версии Открыть в Интернет-версии (только для пользователей системы ГАРАНТ)

<< Приложение N 3. Форма N 3 "Ветеринарное свидетельство на техническое сырье и корма"		Приложение >> N 5. Форма N 5а "Ветеринарный сертификат на экспортируемых из РФ убойных, племенных и других животных, птицу, пчел и...
	Содержание Приказ Минсельхоза РФ от 16 ноября 2006 г. N 422 "Об утверждении Правил организации работы по выдаче ветеринарных сопроводительных...