Приложение N 15. Форма N 5k "Ветеринарный сертификат на экспортируемые из РФ яйцо птицы столовое и яичный порошок"

Приложение N 15

к Правилам организации работы по выдаче

ветеринарных сопроводительных документов

 

Форма N 5k

 

                                РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

              ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

                                 (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)

 

                            ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ*

                                  N ___________

 

     на экспортируемые из Российской Федерации яйцо птицы столовое и яичный порошок

 

Подразделение Россельхознадзора__________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

 

                               1. Идентификация продукции

 

Наименование продукции___________________________________________________________________

Число мест_______________________________________________________________________________

Упаковка_________________________________________________________________________________

Маркировка_______________________________________________________________________________

Вес нетто________________________________________________________________________________

Условия хранения и перевозки_____________________________________________________________

                                (вид консервирования, температура и т.п.)

 

                              2. Происхождение продукции

 

Название и адрес экспортера _____________________________________________________________

 

                              3. Направление продукции

 

Страна назначения________________________________________________________________________

Страна транзита__________________________________________________________________________

Пункт пересечения границы________________________________________________________________

Название и адрес получателя______________________________________________________________

Транспорт________________________________________________________________________________

                     (указать N вагона, а/м, рейс самолета, название судна)

 

4. Я, нижеподписавшийся государственный ветеринарный     врач     Российской    Федерации

(должностное лицо Россельхознадзора), удостоверяю, что предъявленное к осмотру  указанное

яйцо получено от здоровой птицы и происходит из   хозяйств   и    области   (республики),

благополучных по инфекционным болезням птиц, в том числе:

   - по орнитозу (пситтакозу), болезни Ньюкасла, сальмонеллезу,  парвовирусной  инфекции,

инфекционному ларинготрахеиту, инфекционному энцефаломиелиту,   туберкулезу   в   течение

последних 6 месяцев.

   Территория всей страны в течение последних 3-х лет свободна от африканской чумы свиней

и последних 12 месяцев - от ящура.

   Яйцо поставлялось с предприятий, имеющих разрешение государственной ветеринарной службы

на экспорт и находящихся под ее постоянным  ветеринарным   контролем.    По   результатам

ветеринарно-санитарной экспертизы признано годным в пищу человеку.

 

   Тара   и   материал  для  упаковки  используются  впервые и  удовлетворяют необходимым

санитарно-гигиеническим требованиям.

 

   По требованию страны-импортера яйцо перед отправкой "___" _______ 200__ г. исследовано

на радиоактивное загрязнение в государственной ветеринарной лаборатории,  аккредитованной

для таких исследований; уровень радиоактивного загрязнения при  исследовании не превышает

___беккерель на килограмм.

 

Транспортные средства очищены и продезинфицированы принятыми  в   Российской    Федерации

методами и средствами.

 

Составлено "__"_______________20__г.

 

Ветеринарный сертификат выдал

_________________________________________________________________________________________

  (полное название должности, фамилия, и.,о. ветеринарного врача, выдавшего ветеринарный

                                  сертификат)

 

Подпись___________________________

 

Печать

 

______________________________

* Бланк может содержать подстрочник на иностранном языке страны-импортера.

 

Форма N 5k

 

                                РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

              ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

                                 (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)

 

                           КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА

                                  N ___________

 

     на экспортируемые из Российской Федерации яйцо птицы столовое и яичный порошок

 

Подразделение Россельхознадзора__________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

 

                               1. Идентификация продукции

 

Наименование продукции___________________________________________________________________

Число мест_______________________________________________________________________________

Упаковка_________________________________________________________________________________

Маркировка_______________________________________________________________________________

Вес нетто________________________________________________________________________________

Условия хранения и перевозки_____________________________________________________________

                                (вид консервирования, температура и т.п.)

 

                              2. Происхождение продукции

 

Название и адрес экспортера _____________________________________________________________

 

                              3. Направление продукции

 

Страна назначения________________________________________________________________________

Страна транзита__________________________________________________________________________

Пункт пересечения границы________________________________________________________________

Название и адрес получателя______________________________________________________________

Транспорт________________________________________________________________________________

                     (указать N вагона, а/м, рейс самолета, название судна)

 

4. Я, нижеподписавшийся государственный ветеринарный     врач     Российской    Федерации

(должностное лицо Россельхознадзора), удостоверяю, что предъявленное к осмотру  указанное

яйцо получено от здоровой птицы и происходит из   хозяйств   и    области   (республики),

благополучных по инфекционным болезням птиц, в том числе:

   - по орнитозу (пситтакозу), болезни Ньюкасла, сальмонеллезу,  парвовирусной  инфекции,

инфекционному ларинготрахеиту, инфекционному энцефаломиелиту,   туберкулезу   в   течение

последних 6 месяцев.

   Территория всей страны в течение последних 3-х лет свободна от африканской чумы свиней

и последних 12 месяцев - от ящура.

   Яйцо поставлялось с предприятий, имеющих разрешение государственной ветеринарной службы

на экспорт и находящихся под ее постоянным  ветеринарным   контролем.    По   результатам

ветеринарно-санитарной экспертизы признано годным в пищу человеку.

 

   Тара  и материал   для   упаковки  используются  впервые  и  удовлетворяют необходимым

санитарно-гигиеническим требованиям.

 

   По требованию страны-импортера яйцо перед отправкой "___" _______ 200__ г. исследовано

на радиоактивное загрязнение в государственной ветеринарной лаборатории,  аккредитованной

для таких исследований; уровень радиоактивного загрязнения при  исследовании не превышает

___беккерель на килограмм.

 

Транспортные средства очищены и продезинфицированы принятыми  в   Российской    Федерации

методами и средствами.

 

Составлено "__"_______________20__г.

 

Ветеринарный сертификат выдал

_________________________________________________________________________________________

  (полное название должности, фамилия, и.,о. ветеринарного врача, выдавшего ветеринарный

                                  сертификат)

 

Подпись___________________________

 

Печать