БАД: казнить нельзя, помиловать! (В. Маркова, "Российские аптеки", N 11, июнь 2010 г.)

БАД: казнить нельзя, помиловать!

В предпоследний день уходящего апреля состоялось очередное заседание Российской ассоциации фармацевтического маркетинга (РАФМ), главной темой которого стал рынок БАД. Участники обсудили животрепещущие вопросы, которые всколыхнули фармацевтическое сообщество и вызвали волну дискуссий: что произойдет на полках аптек с биологически активными добавками (БАД)? Каких последствий стоит ждать от нововведений в сфере обращения и позиционирования БАД?

В последние годы рынок БАД рос весьма стремительными темпами. В 2008 году прирост сегмента БАД составлял 33%. Правда, кризисный 2009 г. внес свои коррективы, и в этот период прирост составил 6%. Что касается доли в обороте аптек, то здесь прослеживается идентичная ситуация (2008 г. - 5,26%, 2009 г. - 4,63%). Заметим, что даже при снижении приведенных показателей оборота БАД растет количество новых зарегистрированных продуктов. Так, если в 2008 году было зарегистрировано 1675 новых торговых наименований БАД, то в 2009 данный показатель увеличился до 1825.

Как отметила Юлия Нечаева, директор отдела стратегических исследований компании DSM group, запрет на реализацию БАД в аптеках прежде всего ударит по отечественным производителям, т.к. им принадлежит основная доля реализации БАД в аптеках (рис. 1). Аптеки также понесут потери, потому что средняя наценка на БАД составляет 55% (для сравнения: на лекарственные средства - около 32%), а также в структуре прибыли аптек БАД занимает 6,5% (рис. 2), лишение которых грозит большими финансовыми потерями. Кроме того, пострадает непосредственно сам потребитель, который в целях профилактики активно потребляет БАД, тем самым поддерживая свой организм.

Спрос на БАД среди населения - это не веяние моды на здоровый образ жизни. На самом деле в современном обществе вопрос пищевого дефицита стоит довольно остро. Именно эту проблему затронула в своем докладе Елена Никитина, к.м.н., кафедра клинической нутрициологии Факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН.

Существуют объективные причины пищевого дефицита: во-первых, благодаря механизации производства и активному внедрению бытовой техники в жизнь человека возникла необходимость меньшего потребления энергии, которая содержится в пище. Поэтому нужно сокращать употребление продуктов, содержащих большое количество килокалорий. Во-вторых, в последние годы произошло изменение химического состава продуктов, как натуральных, так и полуфабрикатов. Более того, полезные вещества, полученные из пищи, чаще всего не усваиваются полностью в организме из-за того, что продукты обрабатываются различными элементами, нарушающими обмен веществ в организме человека. Вместе с тем на пищевой дефицит влияет изменение экологической обстановки. Получается, что все вышеуказанное приводит к несбалансированному рациону питания. Этот вывод подтверждается исследованиями НИИ питания РАМН: взрослое население, подростки, а также беременные испытывают дефицит в различных витаминах (см. рис. 3, 4, 5).

"Биологически активные добавки на основе растений также необходимы, - утверждает Елена Никитина, - в них содержатся флавоноидов, которые обеспечивают антиоксидантное действие и стабилизируют мембраны, а это очень важно для предотвращения развития атеросклероза. В России население потребляет 14 мг флавоноидов в сутки, в то время как в странах Евросоюза - от 30 до 50 мг/сут.".

"Из этого следует, что население в избытке потребляет животные жиры на основе дефицита полиненасыщенных жирных кислот, полноценных (животных) белков, витаминов (аскорбиновой кислоты, рибофлавина (В2), тиамина (В1), фолиевой кислоты, ретинола (А) и бета-каротина, токоферола (Е) и др.); минеральных веществ (кальция, железа); микроэлементов (селена, цинка, йода, фтора), а также пищевых волокон. Одним словом, жители России не получаются необходимых элементов, что в итоге приводит к различным заболеваниям", - резюмировала докладчик.

Явным свидетельством того, что проблема пищевого дефицита не миф, является государственный доклад "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2003 г.". Согласно документу в ходе проверок было выявлено, что режим питания больных в лечебно-профилактических учреждениях не выполняется. "В рационе больных не выдерживается минеральный и витаминный состав рациона, необходимый для обеспечения обмена веществ, восстановительных процессов организма больных. Пищевая и энергетическая ценность рационов питания не отвечает гигиеническим нормам. Необходимый суточный набор обеспечивается только на 20%". Парадокс в том: если лечебное учреждение не может обеспечить правильное питание своим больным, тогда что говорить о культуре ежедневного потребления пищи "здорового" жителя страны. Вместе с тем в госдокладе существует сакраментальная фраза: "...применение БАД способно оказать непосредственное влияние на ликвидацию дефицита макро- и микронутриентов...", что говорит о признании важности биодобавок на государственном уровне.

Итак, необходимость потребления качественных БАД очевидна. Однако в последнее время репутация пищевых добавок "дала трещину", масштаб которой увеличивается. Добросовестных производителей БАД дискредитируют высказывания, которые доносятся из различных источников до потребителя. Обвинения касаются отсутствия законодательного контроля над производством БАД, что приводит к выпуску партий, в которых выявляются некачественные продукты, более того, с наличием ядовитых веществ. Соответственно, складывается общественное мнение, что БАД производятся в антигигиенических условиях. Кроме того, объективность ценовой политики пищевых добавок также ставится под сомнение. Наконец, негативный фон дополняют обвинения в адрес врачебного сообщества, которое якобы необоснованно назначает своим пациентам БАДы. Из всего сказанного вытекает отрицательное отношение общественности к пищевым добавкам. Именно с этих вопросов развернулась дискуссионная часть мероприятия.

По поводу упреков в адрес врачебного сообщества свое мнение высказала Елена Никитина: "Существует приказ N 330 от 5.08.2003 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ", согласно которому индивидуализация химического состава и калорийности стандартных диет осуществляется путем использования в лечебном и энтеральном питании биологически активных добавок к пище и готовых специализированных смесей. Одним словом, врач не просто может, он обязан рекомендовать БАД. С другой стороны, врач не должен назначать добавки вместо лекарственных средств. Подмена лекарственных препаратов БАД считается нарушением закона.

Что касается законодательной базы в сфере обращения БАД - необъективно говорить об ее отсутствии. Потому как в настоящее время существует 20 документов, регламентирующих качество и безопасность добавок. Самым главным документом являются Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПин 1290-03 - гигиенические требования к организации производства и оборота. Кроме того, при регистрации состав БАД рассчитывается исходя из следующих документов: Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ (МР 2.3.1. 19150-04); Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ (МР 2.3.1.2432-08)".

"Качество БАД российского производства не уступает зарубежному. Вся продукция изготовлена согласно гигиеническим требованиям, произведена по международным стандартам. Поэтому 70% БАД отечественного производства действительно высокого качества", - добавила руководитель представительства компании "Эвалар" в Москве Наталья Прокопьева.

Вопрос о местах продажи БАД вызвал также активное обсуждение среди участников заседания.

"За рубежом пищевые добавки реализуются в т.ч. и в магазинах, где они стоят на специальных полках рядом с продуктами для диабетиков, с лечебно-профилактическим питанием. Поэтому проблема не в том, где будут продаваться БАД, проблема в культуре позиционирования пищевых добавок. Нельзя вводить потребителя в заблуждение, что БАД - это лекарство", - отметила Марина Пономарева, исполнительный директор Некоммерческого партнерства "Производителей биологически активных добавок к пище, лечебного и профилактического питания" (НПП БАД).

Производители БАД со своей стороны выразили опасение, что продажа биодобавок в супермаркетах неминуемо отразится на контроле их качества. Вполне возможен обвал рынка, и в первую очередь из-за потери доверия потребителей к биодобавкам, как следствие - убытки для всех игроков в этом сегменте. К тому же если БАД "выйдут" из аптек в супермаркеты, то станет значительно больше фальсификатов, откроется дорога для "плодотворной" деятельности мошенников.

По итогам заседания было решено подготовить инициативы от участников фармрынка и направить их в соответствующие ведомства.

В. Маркова

"Российские аптеки", N 11, июнь 2010 г.