Приложение 1. Журнал учета лиц, направленных на стационарное лечение или медицинскую консультацию

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Наименование учреждения (подразделения)

Дата направления

Дата госпитализации (медицинской консультации)

Дата выписки (для стационарных больных)

Дата поступления платежных документов

Сумма (руб.)

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9