Приложение N 1. Представление к награждению ведомственным знаком отличия МЧС РФ

Приложение N 1
к Положению о порядке награждения, вручения, учета и
хранения ведомственных знаков отличия Министерства
Российской Федерации по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий и удостоверений к ним, выдачи
награжденным дубликатов ведомственных знаков
отличия Министерства Российской Федерации по делам
гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и
ликвидации последствий стихийных бедствий и
удостоверений к ним взамен утраченных

Выслуга лет/трудовой стаж

лет____мес./__лет___мес.

                             Представление

        к награждению ведомственным знаком отличия МЧС России

_________________________________________________________________________

       (наименование ведомственного знака отличия МЧС России)*

1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________

2. Воинское (специальное) звание______________________________личный N___

3. Должность, место службы (работы)______________________________________

4. Год и место рождения__________________________________________________

5. Какими ведомственными знаками отличия МЧС России награжден(а)   и дата

награждения** ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Адрес места жительства________________________________________________

7. В МЧС России (ГПС, ГИМС) с____________________________________________

8. Характеристика  с  указанием  отличий   (заслуг)   представляемого   к

награждению _____________________________________________________________

Руководитель_____________________________________________________________

                            (должность)

М.П._____________________________ __________________ ____________________

    (воинское/специальное звание)     (подпись)       (инициалы, фамилия)

"____"__________________20___г.

                    Оборотная сторона представления

                 Заключение старших руководителей

_________________________________________________________________________

                              (должность)

______________________________ ______________ ___________________________

(воинское/специальное звание)    (подпись)       (инициалы, фамилия)

М.П.

"___"______________20_ г.

_________________________________________________________________________

                              (должность)

______________________________ ______________ ___________________________

(воинское/специальное звание)    (подпись)       (инициалы, фамилия)

М.П.

"___"________________20_ г.

                              СОГЛАСОВАНО

_________________________________________________________________________

(руководитель представительного органа государственной власти,

_________________________________________________________________________

органа государственного управления, руководитель организации)

______________________________ ________________________

          (подпись)            (фамилия и инициалы)

М.П.

"___"________________20_ г.

     Данные пунктов 1-7

     соответствуют документам

     персонального учета

     награждаемого

     ________________________________________

     (должность, воинское/специальное звание)

     ________________________________________

     (подпись начальника кадрового органа)

______________________________

* При представлении личного состава МЧС России к ведомственным знакам отличия МЧС России, награждение которыми предусматривает выплату единовременного поощрения, дополнительно указывается размер единовременного поощрения.

** Перечисление ведомственных знаков отличия производится в хронологическом порядке.