Приложение N 4. Форма N 4 "Сообщение о юридических и физических лицах, внесших (перечисливших) денежные средства, передавших иное имущество некоммерческой организации (наименование некоммерческой организации)"

Приложение N 4

	УТВЕРЖДЕНА постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 12 мая 2011 г. N 10/90-6
	Форма N 4
СООБЩЕНИЕ о юридических и физических лицах, внесших (перечисливших) денежные средства, передавших иное имущество некоммерческой организации __________________________________________________________________ (наименование некоммерческой организации) А. Сведения о юридических лицах

N  п/п	Наименование юридического лица	Общая сумма поступивших денежных средств, общая стоимость переданного иного имущества за проверяемый период (тыс. руб.)	Общая сумма возвращенных (перечисленных или переданных в доход Российской Федерации) денежных средств, иного имущества за проверяемый период (тыс. руб.)	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	Реквизиты банковского счета (номер расчетного счета, банковский идентификационный код, наименование кредитной организации)
1	2	3	4	5	6

Б. Сведения о физических лицах

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Общая сумма поступивших денежных средств, общая стоимость переданного иного имущества за проверяемый период (тыс. руб.)	Общая сумма возвращенных (перечисленных или переданных в доход Российской Федерации) денежных средств, иного имущества за проверяемый период (тыс. руб.)	Адрес места жительства
1	2	3	4	5

(наименование должности уполномоченного лица регистрирующего органа)		(подпись)		(дата)		(инициалы, фамилия)