Приложение N 14.1. Сведения об итогах использования открепительных удостоверений при проведении выборов

"Приложение N 14.1
к Порядку передачи открепительных удостоверений
избирательным комиссиям, комиссиям референдума
и учета открепительных удостоверений,
утв. постановлением Центральной
избирательной комиссии РФ
от 8 декабря 2010 г. N 230/1508-5

Сведения об итогах использования открепительных удостоверений при проведении
______________________________________________________________________________________________________________
(наименование выборов)
"__" __________________ 201_ года

N п/п

Окружная избирательная комиссия

Пере-дано в ОИК

Окружные комиссии

Территориальные комиссии

Участковые комиссии

Примечание**

Получено от ИКСРФ

Передано в ТИК

Выдано избирателям

Погашено*

Утрачено ОИК

Получено от ОИК

Передано в УИК

Выдано избирателям

Погашено*

Утрачено ТИК

Получено от ТИК

Выдано избирателям

Погашено*

Утрачено УИК

Проголосовало избирателей

Итого

Примечание. В соответствии с актом приема-передачи от "___" __________ 201__ года ИКСРФ получила ________________ открепительных удостоверений. В соответствии с постановлением ИКСРФ N ________ от "___" __________ 201__ года по актам в ТИК (ОИК) передано ______________ открепительных удостоверений. Резерв ИКСРФ* _______________ открепительных удостоверений. Погашено ИКСРФ в сроки, установленные законом субъекта Российской Федерации, ______________ открепительных удостоверений (акт от "___" ___________ 201_ года).

_____________________________

* В день голосования на общих выборах депутатов законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации, если законом предусмотрено проведение повторного голосования, указывается - "не использовано открепительных удостоверений".

** Указываются номера открепительных удостоверений, признанных ИКСРФ недействительными.

Секретарь ИКСРФ

_________________________ (подпись)

________________________________ (фамилия, инициалы)"